• Internetinių testų iššifravimas - šlapimas, kraujas, bendrasis ir biocheminis.
  • Ką reiškia bakterijos ir šlapimas šlapimo analizėje?
  • Kaip suprasti vaiko analizę?
  • MRT analizės savybės
  • Specialūs testai, EKG ir ultragarsas
  • Normos nėštumo metu ir nukrypimų vertės.
Analizių iššifravimas

Ką reikia žinoti apie skleroplastiją

Progresyvi trumparegystė yra pavojinga patologija, kuri kartais sukelia visišką aklumą. Vienas iš efektyviausių būdų sustabdyti tolesnį regėjimo aštrumo mažinimą yra skleroplastika - tai gana paprasta mikrochirurginė operacija, kuri leidžia nustatyti deformuotą skleros augimą ir taip pašalinti pagrindinę trumparegystės priežastį.

Turinys

Kokia procedūra?

Scleroplasty yra mikrochirurginė operacija, kuria siekiama sustiprinti sklerą - išorinę akies membraną. Chirurginė intervencija atliekama daugiausia siekiant išvengti progresuojančios trumparegystės (trumparegystės) vaikams, tačiau kai kuriais atvejais tai patartina suaugusiems. Skleroplastika savaime neišvengia trumparegystės, jos pagrindinis uždavinys yra stabilizuoti esamą paciento regėjimo aštrumą ir pašalinti tolesnį patologijos progresavimą.

Normalus ir trumpalaikis akis

Keičiantis akių formai, sklera deformuojasi ir spinduliai yra sutelkti prieš tinklainę.

Pagrindinis vaikų skleroplastikos bruožas yra tai, kad iki 16 metų yra aktyvus regėjimo organų augimas, vystymasis, akių formos pasikeitimas ir kt., Todėl skleros gali pernelyg ištiesti, nukreipdamos dėmesį, o tai turi neigiamą poveikį ryškumui vaizdas. Suaugusieji nuo 18 metų ir vyresni pacientai, kurių akių audiniai yra visiškai suformuoti, dažniau rekomenduojami šioms operacijoms:

  • refrakcinė keratotomija, kai ragenos padengimas atliekamas radialiniais pjūviais, o tai leidžia suderinti ir normalizuoti šio natūralaus lęšio kreivumą;
  • lazerinio regėjimo korekcija atliekama naudojant įvairius metodus: Lasik (Lasik), Surer Lasik, epitelio Lasikas, Femto Lasikas, fotorefrakcinė keratektomija.

Reikėtų pabrėžti, kad šios operacijos nėra tiesioginė skleroplastijos alternatyva, nes jų pagalba galite ištaisyti trumparegystę, bet negalite sustabdyti jo progresavimo.

Šiandien yra keletas skleroplastijos metodų, iš kurių populiariausia galima laikyti kolagenoplastiką ir dienovidinį skleroplastiką. Pirmojo įsikišimo esmė - natūralios gelio komponento (kolageno) arba dirbtinio (polimero) įvedimas į specialų švirkštą į akies obuolį. Medžiaga sukietėja ir toliau užkerta kelią ragenos ištempimui.

Kolagenoplastika

Kolageno įvedimas į akies obuolį neleidžia ragenos ištempti

Antrasis metodas yra sustiprintų sklendžių įvedimas į specialiai pagamintus mikro pjūvius, kurie toliau užkirs kelią ragenos deformacijai. Kaip skiepijimas gali būti naudojami biomaterialai, sintetiniai polimerai, ragenos ar skleros donorų segmentai ir paciento audiniai (autoplanai). Laikui bėgant atvartai sudygsta su kraujagyslėmis ir tampa neatskiriama akies obuolio dalimi.

Be to, sudėtinga meridionalinė skleroplastika taip pat gali būti atliekama remiantis transplantacija, kurios esmė yra ta, kad stiprinimo sklendės yra sumontuotos tvarsčiu, padengiančiu užpakalinį akies paviršių, dėl kurio operacijos metu išpjaustoma akių ląstelių raumenys. Įdiegus transplantaciją, chirurginė procedūra baigiama, nustatant išskaidytus raumenis jų vietose.

Meridionalinė skleroplastika

Su sudėtingais dienovidiniais plastikiniais tvirtinimo pleistrais montuojami tvarsčiai

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė skleroplastijos indikacija yra aktyvus trumparegystės progresavimas (ne mažiau kaip vienas diopteris per metus), atsirandantis dėl akies dydžio ir formos pokyčių, kurie tiesiog vyksta vaikystėje. Procedūra rekomenduojama, kai trumparegystė pasiekia 4-6 dioptrus. Be to, skleroplastija taip pat gali būti atliekama su įvairiomis tinklainės deformacinėmis deformacijomis.

Dėl kontraindikacijų, nepaisant tokio tipo chirurginės intervencijos paplitimo, jis negali būti paskirtas visiems. Scleroplasty nerekomenduojama:

  • vaikai iki penkerių metų;
  • pacientams, sergantiems keliomis oftalmologinėmis ligomis, pavyzdžiui, sklerozine distrofija;
  • esant uždegiminėms ligoms ir lėtinėms infekcijoms;
  • anestezijos netoleravimo atveju;
  • su psichosomatiniais sutrikimais.

Negalima nėštumo metu atlikti skleroplastijos, tačiau gerokai geriau atlikti procedūrą prieš vaiko planavimą arba po gimdymo, kad būtų išvengta nereikalingo streso tiek motinai, tiek vaisiui.

Kaip operacija?

Kai vaikas nustatė progresuojančios trumparegystės diagnozę, skleroplastija atliekama suplanuotu būdu. Prieš operacijas atliekami būtini tyrimai, tarp kurių dažniausiai yra:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas, skirtas hepatitui B ir C bei mikroprofilinei reakcijai (MOP);
  • elektrokardiograma;
  • specializuotų specialistų - ENT ir stomatologo - tyrimas;
  • vakcinacijos ir epidemiologinės aplinkos sertifikatas;
  • neurologo (gydytojo vaikams) sudarymas.

Suaugusiems pacientams, be bandymų ir elektrokardiogramos, reikalingi fluorografijos rezultatai. Priklausomai nuo klinikos reikalavimų, kuriuose bus atliekamas manipuliavimas, reikiamų dokumentų ir analizių paketas gali skirtis.

Paskirtą dieną pacientas patenka į kliniką operacijai. Procedūra vyksta mažiems vaikams, sergantiems bendraisiais anestezijomis, o paaugliams ir suaugusiems, sergantiems vietine anestezija, kuri, deja, negali visiškai atleisti skausmo pacientų, svarbu žinoti. Abiejų akių operacija paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Skleroplastika

Dažniau skleroplastija atliekama vietinės anestezijos metu, kai pacientas visiškai pabudęs.

Priklausomai nuo individualių rodiklių ir chirurgijos tipo, pacientas palieka ligoninę keletą valandų po procedūros arba 7–10 dienų ligoninėje. Dienos akys yra įkvepiamos dezinfekavimo priemonėmis ir vaistais nuo uždegimo. Per kelias dienas po operacijos pacientas jaučiasi sergantis, tačiau iki išleidimo iš klinikos jo būklė yra beveik visiškai normali. Po 5–7 dienų po skleroplastijos, siūlai pašalinami vietine anestezija.

Akių laidojimas

Po operacijos pacientas kasdien įleidžiamas dezinfekavimo ir priešuždegiminių vaistų.

Pooperacinė reabilitacija

Norint sėkmingai reabilituoti po tam tikro laiko išleidimo iš klinikos, rekomenduojama laikytis tam tikrų apribojimų:

  • pusantro iki dviejų savaičių negalite skaityti, rašyti, dirbti kompiuteryje;
  • mėnuo negali žaisti sporto ir eiti į baseiną;
  • 2-3 savaites rekomenduojama dėvėti akinius su šviesos filtrais, kad apsaugotumėte akis nuo ultravioletinės spinduliuotės, ypač vasarą;
  • mažiausiai metus, kad būtų išvengta rimtų fizinių jėgų.
Vaikas nuo saulės

Po 2-3 savaičių skleroplastijos rekomenduojama apsaugoti akis nuo ultravioletinių spindulių poveikio.

Kaip jau buvo minėta, skleroplastika stabdo regėjimo aštrumo sumažėjimą, bet negrįžta į normalų. Norint pasiekti visišką regėjimą, būtina papildomai atlikti lazerinę korekciją, kurios viena iš sąlygų yra galutinis akies susidarymas. Taigi, net jei skleroplastija buvo atlikta vaikystėje ar paauglystėje, procedūra gali būti suplanuota tik po 16-18 metų ir tik su trumparegystės stabilumu, tai yra, kai ji nevyksta.

Galimos operacijos komplikacijos ir pasekmės

Kaip žinote, bet kokia operacija atlieka tam tikrą komplikacijų riziką. Tarp neigiamo skleroplastijos poveikio turėtų būti paminėta taip:

  • alergija anestezijai;
  • alerginė reakcija į transplantatą;
  • į akį implantuotos sintetinės ir donoro medžiagos atmetimas;
  • implantuoto atvarto poslinkis, kuris turi būti pašalintas pakartotinai.
Berniuko akių edema

Pirmą kartą po skleroplastijos gali atsirasti akių patinimas ir hiperemija

Tuo pačiu metu, sėkmingai skleroplastikai, pacientas vėliau gali įgyti normalų visavertį gyvenimo būdą - sportuoti, naudoti kontaktinius lęšius ir pan. Natūralus gimdymas moterims draudžiamas.

Oftalmologai apie metodo privalumus ir trūkumus

Tarp pagrindinių skleroplastijos privalumų yra šie:

  • operacija yra nedidelio poveikio ir atliekama per 20–30 minučių;
  • daugeliu atvejų nereikia naudoti bendrosios anestezijos;
  • trumpas hospitalizavimas ir greita reabilitacija;
  • pagal indikacijas procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai;
  • didelė tikimybė nutraukti trumparegystės progresavimą, nors, deja, ne šimtu procentų.

Kaip trūkumus, galime paminėti pooperacinių komplikacijų tikimybę, o kai kuriais atvejais - intervencinio rezultato nebuvimą, t. Y. Po kurio laiko vėl atsiranda trumparegystė.

Kalbant apie oftalmologų nuomonę, jie toli gražu nėra vieningi vertinant skleroplastiką. Kai kurie ekspertai pripažįsta modernių progresuojančios trumparegystės gydymo metodų netobulumo faktą, tačiau tuo pačiu metu jie tiki, kad naudojant skleroplastiką galima pasiekti norimą efektą. Be to, auganti trumparegystė, jei ji nėra sustabdyta laiku, gali sukelti visišką regos netekimą. Šio metodo šalininkai linkę laikyti operaciją viena iš saugiausių oftalmologijoje.

Tačiau yra ir kitų nuomonių šiuo klausimu.

Taigi, mokslinio ir eksperimentinio darbo, susijusio su trumparegystės problema, procese, jau seniai esu atlikęs Maskvos ir Maskvos regiono gyventojų sklero stiprinimo operacijų efektyvumo tyrimą. Operacijos buvo atliktos nurodyto regiono teritorijoje Akių ligų tyrimų instituto klinikose ir Sveikatos apsaugos ministerijos medicinos įstaigose. Stebėjimo laikotarpis yra nuo vieno iki penkerių metų. Pacientų, turinčių trumparegystę, skaičius - 1430 žmonių. Stebėjimo dinamika: praėjus metams po skleroplastinių operacijų, santykinis stabilumo palaikymas buvo pastebėtas 582 atvejais, po 5 metų - 487 atvejais, kurie sudarė 34,05% (žinoma, atsižvelgiant į savęs stabilizavimą). Taigi bendras skleroplastinių operacijų efektyvumas - per ilgesnį laikotarpį (stebėjimo laikotarpis - iki 5 metų) buvo 34,05%. Pažymėtina, kad skleroplastinės operacijos galiausiai ne tik nustoja, bet ne sulėtina progresavimą pooperaciniu laikotarpiu. Tuo pačiu metu progresavimo gradientas prieš ir po operacijos išliko toks pats.

Krymo regėjimo centro oftalmologų diskusijų medžiaga

http://www.eyecenter.crimea.com/doctor/discus_club/05.html

Pacientų peržiūros procedūros rezultatai

8–9 klasėje mano regėjimas smarkiai pablogėjo, gydytojai patarė man atlikti skleroplastiką. Ši paprasta operacija rodoma tais atvejais, kai trumparegystė padidėja daugiau nei 1 dioptriju per metus (sumažėja iki -3). Iškart prieš operaciją atliekama vietinė anestezija, ty pacientas yra sąmoningas, mato viską, net padeda mikroskopams - reikia žiūrėti į dešinę ir į kairę. Pati operacija yra beveik neskausminga, tačiau jausmas yra labai nemalonus - jie stipriai spaudžia akis. Tai užtrunka šiek tiek laiko, po operacijos pailsėjote porą valandų su uždarytomis akimis, tada turėtumėte vengti krūvio. Iškart po operacijos akyse yra diskomfortas, skausminga pažvelgti į šviesą, akių vokai šiek tiek išsipūsti (nors tai yra individualus). Šie pojūčiai visiškai išnyksta per kelias dienas, o tuo pat metu oftalmologas pašalina mikrosferas iš akių (visiškai neskausmingas). Po operacijos, regėjimo sutrikimas sustojo, paskirti pratimai, vitaminai akims ir lašai intraokuliniams spazmams mažinti. Dabar turiu pasirinkti, ar atlikti lazerinį koregavimą. Manau, kol pamatysiu viziją 2.5 ir nepasikeisiu, tačiau korekcija vis dar nėra tokia nekenksminga operacija kaip skleroplastija.

Alphamouse http://otzovik.com/review_25855.html

http://otzovik.com/review_25855.html

Aš patiriu akis per visą savo suaugusiųjų gyvenimą, nuo antrojo laipsnio. Taigi, tyrimo metu jis nukrito iki -8! Tačiau 90-ajame dešimtmetyje akių operacija sukėlė didelį susirūpinimą, ypač Tiumenėje. Jau dirbant mokykloje, regėjimas vėl pradėjo kristi iki -13! Regioninėje akių klinikoje jie rekomendavo skleroplastiją (padaryta 2003 m.), Kad sustabdytų trumparegystės progresavimą. Prieš operaciją, žinoma, jūs pasirašote sutartį, kad jūs neturite jokių pretenzijų gydytojams, tokiu atveju, ir jums buvo pasakyta apie pasekmes (tai yra chirurginė operacija). Jis atliekamas esant vietinei anestezijai, lašai į akis, tada injekcijai (taip pat ir akims). Toliau pjaustoma akies ragena ir švirkščiamas tam tikras gelis (aš negaliu pasakyti, nes aš nesu gydytojas). Tokie pojūčiai, kaip kasimas į galvą, skausmas jaučiasi šiek tiek, bet tai yra nuobodu ir traukiantis. Jis trunka ilgai. Pirma, viena akis ir po šešių mėnesių - kita. Jūs taip pat greitai pasišalinsite, tik akys tampa labai edematinės (pvz., Jei smarkiai patekote į akį). Už savaitę nedarbingumo atostogos. Pirmosios trys dienos kasos padažai. Po kelių dienų pašalinkite siūles iš akies obuolio (beje, jis visai nežaloja). Visa tai patiriama, svarbiausia yra sustabdyti trumparegystės kritimą. Aš pasakysiu, kad operacija man nebuvo malonus, bet tai tikrai padėjo, mano vizija po to, kai ją pagerino keletas dioptrų, žinoma, su šios operacijos pranašumu buvau gana brangus injekcijos kursas, kuris palaiko mano viziją. Pati operacija buvo nemokama, ir injekcijoms užtrukti reikėjo apie 10–12 tūkst. (Patartina juos kasmet). Apskritai, jei jūsų gydytojai patars tai padaryti, turite tai padaryti. Svarbiausia yra teigiamai sureguliuoti. Po dvejų metų aš vis dar padariau lazerinę korekciją, labai džiaugiuosi (dabar 100% vizija).

Nastynysh

http://otzovik.com/review_181218.html

Scleroplasty man rekomendavo oftalmologas 2002 m., Kai turėjau -2 ar pan. Aš per 12 metų neturėjau teisės balsuoti, ir visi mano pasipiktinimai ir atsisakymai buvo laikomi vaikiškomis nesąmonėmis ir baimėmis (ir ten buvo kažkas bijoti!), Todėl jie, žinoma, tikrai ... apgailestauju, kad Tuo metu neturėjau ne tik interneto, bet ir kompiuterio, kitaip skaitydamas apie tai, kas yra skleroplastija ir kokie rezultatai yra, galėčiau įtikinti savo tėvus atsisakyti. Ir jie taip pat bijojo, kad liksiu „aklas“. Oftalmologas, kuris paskyrė ir atliko operaciją, sakė, kad pageidautina jį atlikti kas šešis mėnesius ar metus! Įsivaizduokite: kasmet supjaustykite akis! Operacija buvo padaryta man pagal bendrąją anesteziją (nors buvo pasakyta, kad jei kardiograma parodė prastus rezultatus, jie ramiai tai atliktų pagal vietinę). Prieš operaciją man buvo suteikta „paralyžinė“ injekcija, jaučiausi silpni ir mano kojos tiesiog nukrito. Po operacijos aš dar vieną dieną užsidariau, o kai jie buvo pašalinti, šviesa pakenkė mano akims, buvo skausminga sutelkti dėmesį į kažką konkretaus, ryškaus, judančio ... Dygsnių skausmas ir įdubimas į akių kampus. Kai mano tėvai pažvelgė į mano akis - jie buvo nustebinti, jie nepranešė apie tai: mano akys buvo visiškai pripildytos krauju ir, kol pažvelgiau į žmonių akis, jie nuo manęs atėmė ašarias akis. Aš negalėjau skaityti, taip pat rašyti - man buvo labai skausminga perkelti mano akis. Po dviejų savaičių dygsniai buvo pašalinti, o daugelį metų dygsniai buvo sergantys oro sąlygomis ir tik taip, nuo staigaus judėjimo dabar aš beveik nepastebu to, bet tai atsitinka, ir tai nepaisant to, kad praėjo daugiau nei 10 metų! Oftalmologas sakė, kad dygsniai bus sužeisti per visą gyvenimą ... Poveikis: vizija po skleroplastijos pažodžiui pagerėjo 0,5 ir išliko maždaug vienerius metus, ir tada jis sumažėjo. Rezultatas: aš esu 23 metai ir turiu -4,5 viziją. Aš nenoriu, kad kas nors eitų per tai, ką išgyvenau! Geriau palaukti 18-25 metų ir iš karto eiti į lazerį!

Ajwna

http://otzovik.com/review_442832.html

Apie progresyvios trumparegystės - vaizdo įrašo priežastis ir gydymo būdus

Skleroplastika - tai labai svarbios problemos akių mikrochirurgijos sprendimas - sustabdyti trumparegystės progresavimą vaikams, patologija, kuri laiku gali sukelti faktą, kad vaikas praktiškai praranda regėjimą. Norint priimti sprendimą dėl operacijos, būtina pasverti privalumus ir trūkumus ir, žinoma, pasikonsultuoti su aukštos kvalifikacijos specialistais, kurių nuomone jūs pasitikite.

Įdomu

Informacija pateikiama informacijos ir informacijos tikslais, profesionalus gydytojas turėtų diagnozuoti ir paskirti gydymą. Negalima savarankiškai gydyti. | Kontaktai | Reklamuoti © 2018 „ Medic-Attention.com“ - „Health On-Line“
Kopijavimo medžiagos yra draudžiamos. Redakcinė svetainė - info @ medic-attention.com