• Internetinių testų iššifravimas - šlapimas, kraujas, bendrasis ir biocheminis.
  • Ką reiškia bakterijos ir šlapimas šlapimo analizėje?
  • Kaip suprasti vaiko analizę?
  • MRT analizės savybės
  • Specialūs testai, EKG ir ultragarsas
  • Normos nėštumo metu ir nukrypimų vertės.
Analizių iššifravimas

Reumatoidinis artritas: simptomai ir gydymas, komplikacijos

Kas tai? Reumatoidinis artritas yra dažnas artrito tipas, nuolatinė progresuojanti patologija iš imunogeninių jungiamųjų audinių uždegiminių ligų, turinčių ryškią destruktyviąją sudedamąją dalį, lengvatinę sąnarių žalą ir vidaus organų dalyvavimą. Remiantis tarptautine ligų klasifikacija 10 (ICD 10), reumatoidinis poliartritas vadinamas uždegimine artropatija.

Jis paveikia mažas (metakarpalines-fangangalines, tarpfalangalines ir metatarsofalangealines) sąnarius, bet taip pat gali turėti įtakos didelėms. Kartu su motorinių funkcijų pažeidimu ir neįgalumu.

Turinys

Reumatoidinio artrito priežastys

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra liga, kuri paprastai atsiranda po 20 metų. Dažniau ji diagnozuojama moterims. Etiologija nėra visiškai nustatyta. Pagrindinė priežastis yra imuninės sistemos gedimas, kurio ląstelės pradeda suvokti sąnarių kremzlę ir šalia jų esančias struktūras kaip svetimą objektą.

Dėl to įjungiami kūno apsauginiai mechanizmai, imuninės ląstelės atakuoja jungiamąjį audinį, lėtai jį sunaikindamos, sukeldamos sunkias raumenų ir kaulų sistemos deformacijas. Imunogenetinė teorija laikoma labiausiai tikėtina.

Yra daug veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi:

  • hipotermija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
  • latentinės lėtos infekcijos;
  • sąnarių sužalojimai;
  • toksinių medžiagų poveikis;
  • hormoniniai pokyčiai organizme;
  • nuolatinis stresas.

Dažniau reumatoidinis artritas atsiranda žmonėms, turintiems genetinę polinkį. Pradinis vaidmuo patologijos vystyme gali būti: lėtinis infekcijos židinys, maisto alergijos, fizinis perkrovimas.

Reumatoidinio artrito požymiai ir simptomai

reumatoidinio artrito simptomai

Didėjantis ryškumas ryte, sąnarių patinimas ir nedidelis skausmas jose judant - pradiniai reumatoidinio artrito simptomai. Iš pirmo žvilgsnio jie yra gana nekenksmingi, bet visi baigiasi sujungimų deformacija. Daugiausia tai susiję su mažomis rankų ir kojų sąnarėmis, procesas yra simetriškas.

Liga pasižymi lėtiniu progresuojančiu kursu, kurio beveik nėra. Yra polinkis į atkrytį. Sintetinėje membranoje susidaro granuliacinis audinys ir plečiasi, kuris sunaikina kremzles ir kitas kaulų dalis su erozijos atsiradimu.

Be sąnarių, taip pat dalyvauja raumenų sausgyslės. Ant rankų ir ligos eigos, raumenų atrofijos, sąnariuose yra subluxacijų, dėl kurių pirštai nukrypsta į išorę ir sudaro „riešutų pelekų“ arba „reumatoidinės rankos“ išvaizdą.

Tas pats atsitinka su pėdomis. Dėl mažų sąnarių pralaimėjimo atsiranda plokščių pėdų, pirštų plaktuko deformacija ir jų nuokrypis į išorę. Taip susidaro „reumatoidinė koja“.

Dėl sklerozinių pokyčių atsiranda kaulų ankilozė. Tai reiškia, kad sąnarys deformuojasi ir tampa standus. Tarp galimų nespecifinių požymių yra: prakaitavimas, kraujospūdžio sumažėjimas, bendras silpnumas, svorio netekimas, apetito stoka.

Taip pat yra reumatoidinio artrito simptomai:

  1. Nuolatinis skausmo padidėjimas naktį, kai pasikeičia oro sąlygos;
  2. Tankių mazgų susidarymas minkštuose audiniuose šalia pažeistos sąnario;
  3. Trofiniai odos pokyčiai paveiktoje zonoje (paraudimas, plaukų slinkimas, nagų pokyčiai);
  4. Mažų kraujagyslių pažeidimas (reumatoidinis vaskulitas);
  5. Kaulų osteoporozė ;
  6. Vietos temperatūros kilimas;
  7. Gimdos kaklelio stuburo skausmas.

Daugeliui pacientų kraujyje aptinkamas reumatoidinis faktorius. Ši ligos forma vadinama reumatoidiniu seropozitiniu poliartritu. Jo eiga yra sunkesnė ir mažiau palanki prognozuojant.

Sąnarių destrukciniai pokyčiai ir disfunkcijos yra ryškesnės, kontraktūros ir ankilozė yra labiau paplitę, palyginti su seronegatyviu poliartritu.

Diagnostika

Diagnostika

Šiuo metu reumatoidinio poliartrito diagnozė yra pagrįsta klinikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais metodais. Reumatologas, surinkęs anamnezę ir tyrimą, gali numatyti keletą tyrimų:

  • Rentgeno tyrimas - aukso standartas erozijos procesui diagnozuoti;
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • ultragarsinis tyrimas;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • ciklinio citrullino peptido antikūnų tyrimas;
  • kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus.

Kadangi liga sukelia mažas sąnarius, rekomenduojama atlikti rankų ir kojų rentgeno spinduliuotę. Daugeliu atvejų šis metodas leidžia nustatyti sąnarių pažeidimus, kai patologiniame procese patenka tik kaulų elementai.

Maždaug po dvejų metų po pirmųjų simptomų erozijos pokyčiai pastebimi rentgeno spinduliuose. Tradicinė radiografija negali visiškai patenkinti medicinos poreikių vertinant sausgyslių ir raiščių aparato bei minkštųjų audinių pokyčius.

Šiuo atžvilgiu patikimiausias metodas yra MRI , kuris leidžia aptikti uždegiminius pokyčius ankstyvosiose ligos stadijose. Šis metodas naudojamas pacientams, sergantiems įtariamu reumatoidiniu poliartritu, tirti kaip rentgeno alternatyvą.

Įvertinkite minkštus sąnarių audinius, kremzles, raiščius, sausgysles ir neurovaskulinius ryšulius. Tyrimas yra lengvai prieinamas, greitas ir ekonomiškas. Tai suteikia galimybę vizualizuoti minimalų efuzijos kiekį sąnario ertmėje, išsamiai nustatyti sinovialinės membranos pokyčių laipsnį ir atlikti dinaminius stebėjimus gydymo proceso metu.

Reumatoidinio artrito atveju aktyvus uždegiminis procesas gali būti patvirtintas bendru ir biocheminiu kraujo tyrimu. Liga pasižymi padidėjusiu trombocitų skaičiumi, mažu albumino kiekiu kraujyje ir aukštu eritrocitų nusėdimo greičiu.

Teigiamas reumatoidinis faktorius gali būti laikomas ligos simptomu, tačiau jo buvimas kraujyje negali būti vienintelis diagnostinis kriterijus.

Citrullino turinčių peptidų antikūnų tyrimas laikomas labai veiksmingu poliartrito diagnozei. Antikūnų atsiradimas kraujyje prieš daugelį metų prasideda patologijos požymių atsiradimu ir leidžia mums prognozuoti jo eigą. Tyrimą skiria terapeutas, traumatologas, ortopedas.

Reumatoidinio artrito gydymas

Reumatoidinio artrito gydymas

Reumatoidiniu artritu gydymas yra pagrįstas integruotu fizioterapijos, refleksinės terapijos ir homeopatijos metodų taikymu. Terapija skirta:

  1. Uždegiminio proceso pašalinimas;
  2. Skausmo mažinimas;
  3. Pažeistų organų atgavimas;
  4. Imuniteto sutrikimų korekcija;
  5. Padidėjęs ilgaamžiškumas;
  6. Ligos atleidimo pasiekimas.

Pirmajame gydymo etape pagrindinis uždavinys yra racionalizuoti meniu. Reumatoidiniu artritu, mityba ir mityba turėtų būti atkuriamos, priklausomai nuo ligos fazės, vidaus organų dalyvavimo laipsnio ir komplikacijų.

Mitybos stebėjimas gali sumažinti uždegimą ir ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimus. Pailgėjimo laikotarpiu patartina sumažinti lengvai virškinamų angliavandenių (medaus, cukraus, uogienės) kiekį, kad būtų apribotas baltymų, gyvūnų riebalų ir druskos naudojimas.

Jūs negalite valgyti maisto produktų, kurie gauna kalcio: druskos, rabarbarų, špinatų. Maistas turėtų būti virti virtomis arba virtomis.

Maisto produktai visiškai neįeina į alkoholinius gėrimus, mėsos ir žuvies sultinius, marinatus, marinatus, prieskonius ir prieskonius.

Vaistai skiriami individualiai. Gydymo pagrindas yra vaistų imunosupresija. Imunosupresiniams vaistams reumatoidinio artrito gydymui yra:

  • Pagrindiniai priešuždegiminiai vaistai (metotreksatas, leflunomidas, sulfasalazinas, hidrokschlorokvinas, ciklosporinas);
  • Biologiniai veiksniai (infliksimabas, rituksimabas, abataceptas);
  • Gliukokortikosteroidai (prednizonas, deksametazonas).

Antrajame lygmenyje veiksmingi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: nimesulidas, diklofenakas, meloksikamas, ibuprofenas. Vietiniam simptominiam gydymui, naudojant vaistus tepalų ir gelių pavidalu.

Pacientams, kuriems diagnozuota reumatoidinio poliartrito diagnozė, turi būti skiriamas vaistas iš pagrindinių priešuždegiminių vaistų grupės, kiti vaistai naudojami kaip reikia. Gydymas atliekamas tik prižiūrint reumatologui, ilgalaikiam gydymui, kuris reiškia periodišką ligos aktyvumo stebėjimą ir atsako į gydymą įvertinimą.

Tarp fizioterapinių metodų, elektrozinis, ultravioletinės spinduliuotės terapija naudojama eriteminėse dozėse aplink pažeistą sąnarį, purvo terapija, vandenilio sulfido vonios, masažas, magnetinė terapija, fizinė terapija.

Fizioterapijos reabilitacijos uždaviniai:

  • Vėlesnio sąnarių disfunkcijos prevencija;
  • Raumenų sistemos veikimo gerinimas;
  • Skausmo mažinimas;
  • padidėjęs metabolizmas;
  • Kova su raumenų atrofija;
  • Gerinti sąnarių kraujotaką.

Fizioterapijos metodai naudojami įvairiuose ligos etapuose. Daugeliu atvejų jie leidžia pasiekti konkrečią sėkmę gydant reumatoidinio artrito simptomus ir nesukelia neigiamo šalutinio poveikio.

Imuninės sistemos darbą galite atnaujinti kompiuterinės refleksoterapijos pagalba. Šio metodo esmė - ultralovios tiesioginės srovės poveikis biologiškai aktyviems taškams, kurie yra prijungti prie smegenų per autonominę nervų sistemą.

Refleksologija padeda greičiau pašalinti spastines sąlygas, pašalinti skausmą ir uždegimą.

Gydymui atsparaus poliartrito ir ryškių deformacijų atveju nurodoma chirurginė intervencija.

Reumatoidinio artrito komplikacijos

Reumatoidinį artritą gali lydėti antrinės komplikacijos - papildomos sąnarių apraiškos, kurios kartais atsiduria bendrame ligos vaizde.

Tai apima:

  • serozitas (pleuros ir perikardo uždegimas);
  • difuzinis glomerulonefritas;
  • limfadenopatija;
  • pielonefritas;
  • lėtinė pneumonija;
  • periferinė neuropatija;
  • inkstų pažeidimas amiloidozės pavidalu;
  • sausas sjogreno sindromas;
  • miokardiodistrofija.

Su reumatoidiniu artritu, neįgalumas atsiranda labai greitai, o įvairios infekcinės komplikacijos su sunkia liga ir inkstų nepakankamumu dažnai lemia mirtiną pabaigą.

Siekiant išvengti komplikacijų, svarbu praleisti laiką, kai vis dar įmanoma sustabdyti sąnarių deformaciją, o ne atidėlioti gydymą.

Įdomu

Informacija pateikiama informacijos ir informacijos tikslais, profesionalus gydytojas turėtų diagnozuoti ir paskirti gydymą. Negalima savarankiškai gydyti. | Kontaktai | Reklamuoti © 2018 „ Medic-Attention.com“ - „Health On-Line“
Kopijavimo medžiagos yra draudžiamos. Redakcinė svetainė - info @ medic-attention.com