• Internetinių testų iššifravimas - šlapimas, kraujas, bendrasis ir biocheminis.
  • Ką reiškia bakterijos ir šlapimas šlapimo analizėje?
  • Kaip suprasti vaiko analizę?
  • MRT analizės savybės
  • Specialūs testai, EKG ir ultragarsas
  • Normos nėštumo metu ir nukrypimų vertės.
Analizių iššifravimas

Krūties vėžys: simptomai ir požymiai, stadijos, gydymas, prognozė

Dažnas vėžys tarp moterų yra krūties vėžys. Gydymo sėkmė ir paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip laiku nustatyti ligą. Toliau aprašyti krūties vėžio simptomai, vystymosi etapai, diagnozavimo metodai ir gydymas.

Turinys

Krūties vėžys, kas tai?

Krūties liaukos susideda iš lobulių arba liaukų, kanalų, skirtų pienui pernešti į spenelius, riebalų, jungiamąjį audinį, kraujagysles ir limfinius indus.

Krūties vėžys, kas tai yra

Krūties vėžys yra krūties pažeidimas su piktybiniais navikais, kurie pakeičia liaukų audinius. Dažniausiai randama karcinoma, kuri išsivysto lobulose arba ortakiuose, tačiau be to, yra apie 20 kitų krūties piktybinių navikų.

Sergamumas yra didelis tarp vyresnių nei 40 metų moterų, o didžiausias vėžio atvejų skaičius pastebimas nuo 60 iki 65 metų.

Vėžinių ląstelių struktūra ir aukštas pasiskirstymo greitis dėl greitos jų apykaitos. Kai liga progresuoja krūtų audiniuose, jie įsiskverbia į netoliese esančius limfmazgius, o vėlesniais etapais jie taip pat užkrečia tolimus audinius, įskaitant kaulus ir vidaus organus.

Be to, piktybinių ląstelių gyvavimo ciklas yra trumpesnis už sveikų ląstelių gyvavimo ciklą, o jų skaidymas sukelia bendrą organizmo apsinuodijimą.

Gydytojai mato pagrindinę krūties vėžio priežastį hormoninių pokyčių metu . Dažniausiai liga pasireiškia menopauzės moterims, kai hormonų gamyba dramatiškai keičiasi. Progesteronas ir estrogenas gaminami tuo pačiu metu mažiau, o tai turi įtakos pieno liaukų būklei.

Manoma, kad ne tik trūkumas yra nepalankus, bet ir moteriškų lytinių hormonų perteklius, pvz., Krūties vėžio rizika padidėja ne nėščioms moterims po 30 metų ir dėl abortų. Nėštumas, gimdymas ir maitinimas krūtimi, priešingai, žymiai sumažina piktybinių ląstelių krūties tikimybę.

Krūties vėžio stadijos, simptomai

Krūties vėžio etapai

Tarptautinė krūties vėžio stadijų klasifikacija nustato keturis ligos vystymosi etapus.

1 etapas

Patologinis dėmesys neviršija 2 cm skersmens, o vėžys dar nepaveikė gretimų audinių ir limfmazgių. Metastazių nėra, jos riebalinis audinys ir oda nepaveikia.

Mažas, neskausmingas kompaktiškumas - tai vienintelis ankstyvojo krūties vėžio požymis.

2 etapas

Auglys pasiekia nuo 2 iki 5 cm, nesauga į gretimus audinius. Antrasis etapas suskirstytas į dvi kategorijas:

  • IIb - padidėja navikas;
  • IIa - vėžio ląstelių įsiskverbimas į akinių limfmazgius.

Krūties vėžio simptomai 2a stadijoje yra raukšlėtos krūtinės sritys ir odos elastingumo mažėjimas per naviką. Po to, kai šioje vietoje suspaustas oda, raukšlės ilgai neišlyginamos.

Gali būti aptikta ne daugiau kaip dvi metastazės paveiktoje liaukoje, o dažnai atsiranda piktžolių simptomas - spenelis arba oda, kuri atsitraukia į naviko vietą.

3 etapas

Neoplazmo skersmuo yra didesnis nei 5 cm, jis gali paveikti poodinį riebalų sluoksnį ir dermą. 3 stadijos krūties vėžio simptomai: oda panaši į citrinos žievelę, ji perkeliama per naviką, dažnai patinusi, jei yra metastazių, tada ne daugiau kaip du.

4 etapas

Patologija veikia visą pieno liauką, o opos atsiranda ant krūties odos. Metastazės yra daugialypės ir paplitusios į kitus organus ir audinius, pirmiausia veikiančius limfmazgius, esančius po pjautuvu, pažastyse ir klastikoje.

Tolimas metastazių plitimas veikia odą ir minkštuosius audinius, iš vidaus organų - plaučius, kiaušides, kepenis, kaulus - šlaunikaulį ir dubens.

Krūties vėžio simptomai ir požymiai

Krūties vėžio simptomai ir požymiai

Krūties vėžiu simptomai ir požymiai gali būti suskirstyti į keturias grupes:

  1. Plombų išvaizda;
  2. Krūties odos pokyčiai;
  3. Išleidimas iš sulčių;
  4. Ištinus limfmazgius.

Pirmajame etape su mažais dydžiais vėžys nėra aktyvus. Tai gali būti nustatyta atsitiktinai, kai pieno liaukoje yra tankus mazgas. Jei navikas yra piktybinis, daugeliu atvejų jis yra neskausmingas, o skausmas palpacijos metu dažnai rodo gerą išsilavinimo kokybę (mastitą, mastopatiją).

Vėžys yra labai tankus, su nelygiu paviršiumi (nelygus), fiksuotas arba šiek tiek pasislinkęs, kai jis susiduria, dažnai pritvirtintas prie odos ar aplinkinių audinių. Dideli antspaudai pasireiškia krūties vėžio 2-4 etapuose (nuo 3 iki 10 cm).

Dėmesio! Yra krūties vėžio formų, kuriose krūties liauka yra skausminga - tai eritinė ir pseudo-uždegiminė difuzinio naviko forma. Jiems būdingas spartus augimas, individualių įtemptų mazgų nebuvimas, krūties odos paraudimas ir kūno temperatūros padidėjimas.

Piktybinės formos atsiradimas krūtinėje yra odos suvartojimas, raukšlės, raukšlės, vietinis patinimas, esantis virš auglio. Toliau vystantis vėžiui ant odos, spenelių ar isolių atsiranda nedidelių gijimo opų, kurios sujungia, kraujavimas ir išsivysto (paskutinis etapas).

Kitas krūties vėžio simptomas moterims yra spenelių išsiskyrimas. Priklausomai nuo ligos formos ir stadijos, jie gali būti drumsti arba skaidrūs, balti arba gelsvi, juose yra puvinio ar kraujo priemaišų.

Spenelis yra suspaustas ir atrodo išsipūtęs. Bet koks pašalinimas iš pieno liaukų, ypač už nėštumo ir žindymo laikotarpio, turėtų būti laikomas įspėjamuoju signalu ir priežastimi, kurią turi ištirti krūties specialistas.

Pradedant nuo 2 stadijos, vėžio ląstelės įsiskverbia į artimiausius limfmazgius, dėl kurių pastaroji padidėja. Jei navikas paveikia tik vieną pieno liauką, tuomet šis simptomas pastebimas vienoje pusėje.

Aiškus metastazavusių limfmazgių ženklas yra jų didelis dydis, tankis, drenavimas, dažniau jie yra neskausmingi. Kartu pažastų plotas gali išsipūsti, o vėlesnėse stadijose ranka taip pat išsipūsti dėl prastos limfinės ir kraujo nutekėjimo (limfostazės).

Krūties vėžio diagnostika

Pagrindiniai krūties vėžio diagnozavimo metodai:

  • mammogramų pašalinimas;
  • kraujo tyrimas dėl naviko žymenų (moterims iki 30 metų);
  • Krūties ultragarsas;
  • biopsija (paimant audinio gabalėlį).

Vertinant bendrą paciento būklę ir vėžio ląstelių paplitimą organizme, galima taikyti šiuos metodus:

  • kraujo tyrimai - bendri ir biocheminiai (nustatyti susidariusių elementų lygį, ESR, cholesterolio, amilazės, kepenų funkcijos tyrimus, gliukozę, bendrą baltymą, kreatininą);
  • Kompiuterinė tomografija;
  • šlapimo tyrimas patologijos pašalinimui iš urogenitalinės zonos;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • Kaulų rentgeno spinduliai, krūtinės ląstos.

Nustatydami ligos eigą, gydytojai, naudodamiesi TNM sistema, šalia kiekvienos raidės nurodo numerį:

  • T yra naviko dydis (nuo 0 iki 4);
  • N - limfmazgių pažeidimo laipsnis (nuo 0 iki 3);
  • M - tolimos metastazės buvimas arba nebuvimas (0 arba 1).

Savikontrolė

Krūties vėžio nuotraukos savikontrolė Kadangi krūties vėžys neatsiranda pradiniame vystymosi etape, svarbiausia yra reguliariai diagnozuoti save. Jis turėtų būti atliekamas mėnesio ciklo 5-7 dieną, geroje šviesoje, priešais didelį veidrodį, visiškai išimant drabužius iki juosmens.

Pieno liaukos turi būti tikrinamos su pakeltomis rankomis ir nuleistomis rankomis, atkreipiant dėmesį į jų dydį, odos būklę, spalvą, simetriją. Po to reikia kruopščiai pajusti krūtinę - turi būti įspėti visi audinių plombos (tiek mazgelinės, židinio, tiek difuzinės, vienodai veikiančios visą liauką).

Savikontrolės metu taip pat patikrinama, ar spustelėję ant jų yra išleidimo iš spenelių. Egzamino pabaigoje atliekamas akiliarinių, supra- ir sublavinių limfmazgių palpavimas - vėžio atveju jie yra lygūs, tankūs, išsiplėtę, dažnai neskausmingi.

Krūties vėžio gydymas

Krūties vėžio gydymas

Gydymo krūties vėžiu tikslas yra visiškai naikinti piktybines ląsteles. Vėlyvajame etape, kai neįmanoma visiškai atsigauti, skiriama simptominė terapija, pvz., Galingų anestetikų vartojimas, siekiant palengvinti būklę. Gydymas apima kelias sritis, kurios dažniausiai derinamos viena su kita.

Radiacinė terapija

Šio metodo užduotis - sustabdyti agresyvų naviko vystymąsi, jo augimą chirurginei intervencijai. Jis laikomas paruošiamuoju etapu prieš operaciją ir atliekamas pašalinus naviką.

Radiacinė terapija taip pat nurodoma, jei neįmanoma veikti, pavyzdžiui, esant metastazėms smegenyse.

Hormoninė terapija

Jis naudojamas, jei laboratoriniuose vėžio ląstelėse aptinkami progesteronui jautrūs receptoriai ir estrogenai. Krūties vėžio gydymui naudojami lytinių steroidų analogai arba antagonistai.

Kai kuriais atvejais, be hormonų terapijos, kiaušidės pašalinamos, nes jos gamina hormonus, kurie skatina auglio augimą.

Tikslinė terapija

Jis taip pat vadinamas stebėjimu. Vėžinės ląstelės gali apsisaugoti nuo spinduliuotės, chemoterapijos ir hormonų terapijos poveikio, atleisdamos specialias medžiagas (EGFR faktorius). Tai yra aiški kliūtis greitai išgydyti.

Imunokorekcijai, ty mažinant piktybinių ląstelių reakciją į terapinius agentus, naudojamas vaistas Herceptin (Trastuzumab). Tai yra išgryninti monokloniniai antikūnai, būdingi vėžio ląstelių apsauginiam faktoriui.

Norint naudoti tikslinę terapiją, klinikoje turi būti speciali įranga ir aukštos kvalifikacijos personalas.

Chemoterapija

Šis metodas apima vaistų įvedimą, nurodomas atsižvelgiant į paciento charakteristikas ir nurodomas, jei:

  • Auglio skersmuo didesnis nei 2 cm;
  • Naviko ląstelės yra mažai diferencijuotos;
  • Moteris yra vaisingo amžiaus;
  • Vėžinių ląstelių receptoriai nėra jautrūs progesteronui ir estrogenui.

Chemoterapijai krūties vėžio atveju naudojami citostatikai - priešvėžiniai vaistai, kurie turi žalingą poveikį vėžio ląstelėms. Vaistų pavyzdžiai - ciklofosfamidas, adriablastinas, mitoksantronas, doksorubicinas, fluorouracilas.

Onkologijoje yra trys tokio gydymo tipai:

  1. Adjuvantinis (profilaktinis, papildomas) gydymas nurodomas, jei auglys veikia ir yra naudojamas prieš operaciją ir (arba) po operacijos. Jis paruošia neoplazmą chirurginiam pašalinimui.
  2. Terapinis gydymas skiriamas apibendrintai vėžio formai, ty kitų audinių ir organų metastazavusiems pažeidimams. Šis metodas yra skirtas metastazių sunaikinimui arba mažinimui iki minimumo.
  3. Indukcinis chemoterapijos tipas nurodomas, jei navikas neveikia, o jo dydis turėtų būti sumažintas, kad būtų galima atlikti operaciją.

Citostatikai turi keletą šalutinių poveikių, kurie yra neigiami jų naudojimo aspektai. Kai chemoterapija kartu su vėžiu neišvengiamai miršta ir dalis sveikų ląstelių.

Iš šalutinio poveikio tai gali būti jaučiama:

  • dusulys;
  • pykinimas ir vėmimas, viduriavimas;
  • gleivinės dažymas gelsvu atspalviu, odos pigmentacija;
  • galvos svaigimas, neryški sąmonė;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • kojų patinimas ;
  • hematurija (šlapimas, sumaišytas su krauju);
  • aritmija, širdies plakimas;
  • plaukų slinkimas;
  • niežulys, alerginis odos bėrimas.

Šios problemos yra laikinos, praeina po reabilitacijos. Prieš chemoterapiją atliekama išsami konsultacija ir nuodugnus moters paruošimas procedūrai.

Chirurginis krūties vėžio gydymas

Operacija, kuria visiškai pašalinama pieno liauka, vadinama mastektomija, tai parodoma nuo 3 etapo. Kartu su krūtimi taip pat pašalinami regioniniai limfmazgiai. Po operacijos krūties vėžiu skiriama radioterapija, taip pat papildomas saugomų limfmazgių ir aplinkinių audinių tyrimas.

Nesant kontraindikacijų kartu su krūties pašalinimu, jos rekonstrukcijai galima atlikti plastinę chirurgiją.

Komplikacijos po mastektomijos:

  • kraujavimas iš žaizdos;
  • laikinas peties sąnario mobilumo apribojimas;
  • rankų ir krūtinės patinimas.

Krūties vėžio 1 ir 2 etapuose chirurgija dažniau apsiriboja organų išsaugojimo intervencija, ty tik naviko fokusavimo pašalinimu, išsaugant pieno liauką. Bet kuriuo atveju moterims yra svarbu artimų žmonių ir specialistų psichologinė parama.

Prognozė ir gyvenimo trukmė

ilgaamžiškumas krūties vėžiui

Onkologijoje 5 metų išgyvenimas yra gydymo sėkmės rodiklis. Po krūties vėžio gydymo ši riba viršija šiek tiek daugiau nei pusę visų pacientų. Tai yra sąlyginė riba, nes, nugalėjus ją, daugelis moterų gyvena daugelį metų.

Vėžio auglio forma, jos agresyvumo laipsnis (augimo greitis), taip pat gydymo etapas turi įtakos gyvenimo trukmei.

Sunkiausia prognozė yra pasklidęs neoplazmo tipas ir 4-asis krūties vėžio etapas - nė vienas iš penkerių metų nebuvo nė vienas.

Krūties vėžio atveju 2 gyvenimo trukmės laipsniai, arba penkerių metų ir dažnai dešimties metų išgyvenimo laipsnis yra apie 80%. Be to, daugiau nei pusė šio moterų skaičiaus gyvens 20 ar daugiau metų.

Galimybė yra didesnė, kai veiksmingai atrenkami ir derinami keli gydymo būdai. Jei nustatomas 3 laipsnio vėžys, tai 5 metų ar ilgesnė tikėtina gyvenimo trukmė pasiekia nuo 40 iki 60% moterų, priklausomai nuo apatinės dalies (3A, 3B).

Krūties vėžys turi tendenciją vėl atsirasti, daugeliu atvejų jis pasireiškia per pirmuosius dvejus metus po gydymo.

Prevencija

Veiksminga krūties vėžio prevencija apima tokias priemones:

  • Dėmesys endokrininės sistemos būklei - hormoninė korekcija menopauzės metu , geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • Nėštumas ir gimdymas;
  • Abortų stoka ir atitinkamai veiksminga kontracepcija;
  • Gerybinių krūties navikų prevencija ir savalaikis gydymas - mastopatija , cistinė liga , fibroadenoma;
  • Reguliarus mamografijos patikrinimas - 1-2 kartus per metus;
  • Blogų įpročių atsisakymas, sveikas maistas, aktyvus gyvenimo būdas, geras miegas.
Įdomu

Informacija pateikiama informacijos ir informacijos tikslais, profesionalus gydytojas turėtų diagnozuoti ir paskirti gydymą. Negalima savarankiškai gydyti. | Kontaktai | Reklamuoti © 2018 „ Medic-Attention.com“ - „Health On-Line“
Kopijavimo medžiagos yra draudžiamos. Redakcinė svetainė - info @ medic-attention.com