• Internetinių testų iššifravimas - šlapimas, kraujas, bendrasis ir biocheminis.
  • Ką reiškia bakterijos ir šlapimas šlapimo analizėje?
  • Kaip suprasti vaiko analizę?
  • MRT analizės savybės
  • Specialūs testai, EKG ir ultragarsas
  • Normos nėštumo metu ir nukrypimų vertės.
Analizių iššifravimas

Teisių inkstų nefroptozė - stadijos, simptomai ir gydymas

Moterims kyla rizika susirgti nefropoze - šios ligos paplitimas yra 1, 5%. Vyrams diagnozuota tik 0,1% atvejų.

Dažniau atsiranda tinkamas neveikimas. Kairiojo inksto nefroptozė, taip pat dvišalė anomalinė padėtis yra labai reti.

Turinys

Inkstų nefroptozė - kas tai yra?

Normaliomis sąlygomis beveik visi žmogaus kūno organai gali pereiti į tipinę anatominę vietą. Tačiau jei tokie pokyčiai viršija leistinas ribas (normas) ir pradeda trukdyti organo veikimui, poslinkis laikomas patologiniu.

Tinkamo inksto nefroptozė

Lygiai taip pat, inkstai gali perkelti normalią sritį judant ir perkeliant kūną. Toks judumas palankiai veikia šlapimo procesą.

Tačiau kai kuriais atvejais šis judėjimas gali tapti nenormalus (medicinoje tai vadinama nefropoze).

Tarp visų inkstų ligų, nefropozė yra gana dažna, bet blogai diagnozuojama būklė. Iš lotynų kalbos "ptosis" išverstas reiškia "praleidimą". Tiesą sakant, bet kuris patologinis inkstų padėties pokytis, o ne tik tikras prolapsas, vadinamas nefropitu.

Inkstai gali „vaikščioti“, ty kiekvieną kartą perkelti į kitą vietą, eiti žemyn, pasiekti mažą dubenį, gali pakeisti savo padėtį aplink savo ašį.

Dažniausiai yra dešiniojo inksto nefroptozė - tai atsirado dėl pradinės mažesnės inkstų vietos dėl to, kad kepenys yra virš jo. Be to, dešinėje pusėje, kurioje yra organas, yra silpnesnis nei kairėje.

Inkstų nefroptozės priežastys

Struktūros, turinčios įtakos inkstų sulaikymui tipiškoje anatominėje vietoje, yra pilvo sienelės raiščiai, riebaliniai audiniai ir raumenys.

Todėl veiksniai, lemiantys inkstų nefroptozės atsiradimą, bus visi veiksniai, prisidedantys prie sulaikymo struktūrų susilpnėjimo ir pasikeitimo, taip pat kai kurios anatominės savybės. Pastarasis apima:

  • Nepakankamas apatinių šonkaulių trūkumas;
  • Įgimta inkstų vietos patologija, susijusi su sutrikusi embrionų raida;
  • Asteninis (plonas, ilgai augantis) kūno tipas;
  • Kūno proporcijų pokyčiai, pastebėti intensyvaus organizmo augimo laikotarpiu (paprastai tai yra brendimas, būdingas intensyviems hormoniniams pokyčiams).

Riebalinio audinio kiekio mažinimas yra dar viena svarbi įgytos nefroptozės priežastis. Tai gali pasireikšti intensyvaus svorio netekimo metu kaip netinkamos svorio netekimo programos dalis arba pasunkėjusi infekcinė liga.

Apsaugos nuo sužalojimų priežastis yra tiesioginis sulaikymo sistemos pažeidimo veiksnys. Jie atsiranda dėl aštrių pilvo spaudimo pokyčių arba kūno padėties pasikeitimo. Toks sportas yra krepšinis, futbolas, tinklinis ir kultūrizmas.

Todėl tokie fiziniai pratimai yra kontraindikuotini nefroptozės rizikai ir įgimta ligos forma. Jie dar labiau pablogina neteisingą inkstų padėtį. Ligamentų sužalojimas taip pat gali būti pastebimas, kai nukrenta iš aukščio, apatinės nugaros ar pilvo. Šiuo atveju raiščiai plyšsta formuojant didelius kraujavimus.

Daugelis moterų nėštumo metu gali išsivystyti nefropoze. Tai palengvina keli predisponuojantys veiksniai, kurių dominuojantis vaidmuo skiriasi įvairiais trimestrais:

  • Staigus pilvo spaudimas po gimdymo;
  • Didelis pilvas nėštumo metu;
  • Daug nėštumo ir gimdymo istorijoje;
  • Hormoniniai pokyčiai (tarp jų ir padidėjęs estrogenų kiekis yra ypač reikšmingi).

Kai kurių profesijų atstovai visą gyvenimą turi didesnę riziką susirgti inkstų prolapsu. Tai yra specialybės, susijusios su:

  • Vibracija ir drebulys (vairuotojai);
  • Pernelyg didelis fizinis stresas (judesiai);
  • Ilgalaikis (kirpėjai, chirurgai).

Nefroptozės etapai

Ligos stadijos atspindi inkstų pasislinkimo diapazoną, palyginti su jo normalia padėtimi, jos struktūros pokyčių, funkcinės būklės ir esamų komplikacijų sunkumo.

Pirmąjį etapą pasižymi nedidelis inkstų poslinkis asmens vertikalioje padėtyje. Nustatykite nefroptozę. 1 laipsnio dešiniojo inksto vizualiai nepavyksta. Plonais žmonėmis, per maksimalaus įkvėpimo laikotarpį galima perkelti perstumtą inkstą per priekinę pilvo sieną. Pirmajame etape nėra funkcinių inkstų sutrikimų.

Antrajame etape inkstai vizualiai nustatomi dešinėje po briaunomis stovinčioje padėtyje. Tačiau keičiant kūno padėtį nuo vertikalios iki horizontalios, jis palieka regėjimo lauką, slepdamas hipochondriją. Palpacijos metu gydytojas gali lengvai jį perkelti.

Dėl didesnio inkstų perkėlimo antrajame etape galima suktis aplink išilginę ašį. Tai veda prie laivų ir šlapimtakio infliacijos.

Dėl to arterinis kraujo tekėjimas yra sutrikęs dėl deguonies bado (inkstų išemijos) vystymosi. Kartu su šiais reiškiniais veninis nutekėjimas kenčia, todėl padidėja inkstų venos spaudimas. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas, kurį sukelia šlapimtakio perteklius, prisideda prie infekcijos vystymosi. Todėl gana dažnai šiame etape prisijungia prie lėtinio pielonefrito.

Trečioje stadijoje inkstai, nepaisant kūno padėties ir įkvėpimo-iškvėpimo fazės, yra dešinėje hipochondrijoje. Su ligos progresavimu, jis nusileidžia į dubenį. Beveik visi pacientai, sergantys trečiosios stadijos nefroptoze, sukelia lėtinį pielonefritą . Taip pat pablogėja inkstų parenchimos kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Inkstų nefroptozės simptomai

Inkstų nefroptozės simptomai

Pirmajame inkstų nefroptozės etape simptomai gali būti nebuvę arba epizodiniai, o jų sunkumas yra minimalus. Skausmas, kuris pasirodo apatinėje nugaros dalyje, neturi konkrečių požymių. Tai nuobodu ar skaudus, nieko ypatingo nėra.

Todėl pacientas dažnai nepaiso pirmojo etapo, o jo simptomai yra susiję su osteochondrozės, mialgijos ar lėtinės adnexitos pasireiškimu moterims (kiaušidžių uždegimas).

Žmonės, kuriems kyla rizika susirgti nefropoze, turėtų atkreipti dėmesį į vieną svarbų simptomą. Tai slypi tuo, kad skausmas atsiranda keičiant kūno padėtį - stovėdamas, jis pasirodo ir didėja, o gulėjimas palengvinamas be vaistų.

Panaši situacija pastebima fizinio aktyvumo atveju - yra apkrova, bet ne ramybėje. Kuo toliau yra inkstų „pasivaikščiojimai“, tuo mažesnis skausmas. Taigi, laikui bėgant, skausmas juda į krūtinę, apatinę pilvo dalį. Tuo pačiu metu jis tampa intensyvesnis, o jo epizodai kartojasi vis dažniau.

Antrajame etape skausmingi pojūčiai pasirodo net ir šiek tiek fiziškai, pvz., Laipioję laiptais. Sumažėjęs kraujo tiekimas ir šlapimo stazė, būdinga antrajam nefroptozės etapui, sukelia komplikacijų atsiradimą, taip pat baltymų ir eritrocitų atsiradimą šlapime.

Prisijungimas prie pielonefrito prisideda prie skausmo, silpnumo, nuovargio, apatijos ir karščiavimo pablogėjimo.

Trečiasis nefroptozės etapas turi visus išsivysčiusios ligos požymius ir komplikacijas. Skausmas tampa nuolatinis, prastai palengvinamas analgetikais. Tai sukelia psichologinį paciento depresiją. Tokiomis aplinkybėmis gali pasireikšti depresija ir neurastenija.

Problemos dėl virškinimo sistemos, pasireiškiančios vėmimu ir viduriavimu, sumažėjęs apetitas. Pratimai tampa pavojingi, nes tai kelia pavojų inkstų kolikoms, susijusioms su reikšmingu šlapimtakio lenkimu. Šiame etape išlieka klinikiniai chroniško pielonefrito (skausmo, šlapimo pokyčių pokyčiai) pasireiškimai, kurie tampa dar ryškesni.

Nuolatinis inkstų venos spaudimo padidėjimas, kurį sukelia suspaudimas, sukelia smulkių indų plyšimą ir kraujo atsiradimą šlapime.

Inkstų arterijos įsiskverbimas ir susiaurėjimas aktyvina juxtaglomerulinį kompleksą, gaminantį angiotenziną. Dėl to padidėja bendras kraujospūdis ir susijusios komplikacijos. Šiame etape kartais atsiranda hidronefrozė .

Galutinė inkstų nefroptozės diagnozė pagrįsta nuodugniu tyrimu, nustatančiu skausmo pobūdį, laiką ir jų atsiradimo sąlygas. Dešiniojo hipochondriumo regiono palpacija (palpacija) ir perkeltų inkstų nustatymas rodo proceso etapą.

Laboratoriniai metodai:

  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė
  • Biocheminis kraujo tyrimas nustatant karbamido, kreatinino ir viso baltymo koncentraciją. Šie rodikliai padeda įvertinti inkstų funkcijos saugumą. Kai kuriais atvejais reikia atlikti „Reberg“ testą - vertinimą, kuriuo per inkstus filtruojamas kraujas per laiko vienetą.

Instrumentiniai tyrimai taip pat yra skirti pacientams, sergantiems nefropoze:

  • Inkstų ultragarsas vertikalioje padėtyje leidžia atlikti išankstinį vizualinį poslinkio vertinimą;
  • Rentgeno tyrimų atlikimas su kontrasto įvedimu (urografija) - tai pagrindinis nefroptozės diagnozavimo metodas, nes leidžia tiesiogiai matyti neveikimą ir nustatyti jo laipsnį;
  • Inkstų venų ir arterijų angiografija leidžia išsiaiškinti kraujagyslių būklę ir inkstų padėtį;
  • Radioizotopų tyrimai padeda atlikti inkstų funkcijų įvertinimą.

Inkstų nefroptozės gydymas

Patvirtinus inkstų nefroptozės diagnozę, gydymas priklauso nuo to, ar yra komplikacijų, ar ne. Jei jų nėra, nurodomas konservatyvus gydymas. Jis skirtas inkstų palaikymo aparato stiprinimui. Šiuo tikslu rekomenduojama:

  1. Dėvėti medicininį tvarstį (apsirengęs gulintį prieš išeinant iš lovos
  2. Priekinės pilvo sienos raumenų stiprinimas naudojant specialiai atrinktus fizinius pratimus
  3. Didelis kalorijų kiekis maistui, kad padidėtų riebalinio audinio procentas staigaus išsekimo ar didelės astenijos atveju.

Dėl komplikacijų atsiradimo kyla klausimas dėl chirurginės intervencijos poreikio. Jis atliekamas pagal šias nuorodas:

  • Nuolatinis skausmo pobūdis, kurio negalima malšinti skausmą malšinančiais vaistais, išskyrus narkotinius analgetikus;
  • Gyvenimo kokybės pokyčiai, susiję su skausmo buvimu;
  • Lėtinis pielonefritas, keliantis pavojų inkstų nepakankamumui;
  • Reikšmingas perkeltų inkstų veikimo sutrikimas;
  • Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, dėl kurio reikia naudoti antihipertenzinius vaistus;
  • Nuolatinis hematurija (kraujo buvimas šlapime), rodantis padidėjusį inkstų venų spaudimą;
  • Hydronephrosis - inkstų išplitimas, susijęs su šlapimo stagnacija.

Chirurginis gydymas yra nefropsijos - inkstų fiksavimas į įprastą vietą, išsaugant fiziologinį mobilumą. Šiuo metu ši operacija atliekama laparoskopiniu metodu, kuris yra mažiausiai trauminis ir kosmetiškai naudingesnis pacientui.

Konservatyvaus gydymo tikslas - keisti gyvenimo būdą, siekiant sustabdyti ligos progresavimą. Gydymo veikla turi būti vykdoma nuolat kartu su profilaktiniais tyrimais urologe. Kiekvienais metais pacientams, sergantiems nefropoze, pasireiškia ultragarsas, net ir po chirurginio koregavimo, nes visada kyla pavojus, kad jie bus praleisti.

Pavojus susirgti

Inkstų poslinkis yra pavojingas dėl galimo inkstų kraujagyslių ar šlapimtakio sutrikimų vystymosi. Arterijų ir venų sukimasis ir suspaudimas veda prie inkstų audinio bado, padidėjusio venų spaudimo. Ir tai savo ruožtu sukelia sužalojimą inkstų mažiems laivams, dar labiau pablogindamas esamus pažeidimus.

Šlapimtakio infliacija kelia pavojų pavojingam šlapimo susilaikymui ir inkstų audinio uždegimo vystymuisi. Ilgalaikis ir nuolatinis mikrocirkuliacijos sutrikimas sukelia metabolinius inkstų parenchimos sutrikimus. Taigi užburtas ratas užsidaro.

Prognozė

Prognozė pacientams, sergantiems dešinės pusės nefroptoze, priklauso nuo komplikacijų ir neveikimo laipsnio. Nuo šiol inkstų nepakankamumo atsiradimas laikomas prastu prognostiniu ženklu reikalingas paciento perkėlimas į hemodializę (dirbtinio kraujo valymo aparatas).

Todėl pagrindinis urologo uždavinys yra laiku diagnozuoti ligos progresavimą ir imtis visų jos prevencijos priemonių. Tai reiškia, kad būtina laiku nustatyti nefroptozės chirurginio gydymo indikacijas.

Įdomu

Informacija teikiama informacijos ir informacijos tikslais, o gydytojas turi diagnozuoti ir paskirti gydytoją. Negalima savarankiškai gydyti. | Kontaktai | Reklamuoti © 2018 „ Medic-Attention.com“ - „Health On-Line“
Kopijavimo medžiagos yra draudžiamos. Redakcinė svetainė - info @ medic-attention.com