• Internetinių testų iššifravimas - šlapimas, kraujas, bendrasis ir biocheminis.
  • Ką reiškia bakterijos ir šlapimas šlapimo analizėje?
  • Kaip suprasti vaiko analizę?
  • MRT analizės savybės
  • Specialūs testai, EKG ir ultragarsas
  • Normos nėštumo metu ir nukrypimų vertės.
Analizių iššifravimas

Gimdos fibroma: kiekviena moteris turi žinoti

Rusijoje atliktos medicininės studijos parodė, kad gimdos miomos dažnis padidėjo daugiau nei 30 metų moterims, per pastaruosius dešimtmečius beveik tris kartus. Pažymėtina, kad liga dažniausiai yra simptominė. Todėl, kai moteris pirmą kartą girdi diagnozę, tada jai skamba daugiau nei netikėta. Ir dažnai klaidinga nuomonė apie ligą iš anksto bijo paciento ir verčia rimtai nerimauti dėl savo sveikatos. Moterims, turinčioms šią diagnozę, reikia daugiau informacijos apie tai, ką jie gali ir negali padaryti. Kokios kontraindikacijos yra, kai nustatomos gimdos fibromos.

Turinys

Kas yra gimdos fibroma

Gimdos fibrozės (sinonimai: leiomyoma, fibromyoma) yra apvalios formos gerybinis navikas, augantis gimdos raumenų sluoksnyje. Nors fibroidai susideda iš tų pačių lygiųjų raumenų skaidulų, kaip ir organo sienelės (miometriumas), jis yra daug tankesnis nei normalus miometriumas.

Gimdos su daugybine mama

Myoma mazgas yra apvalios formos atsitiktinai susipynusių lygiųjų raumenų skaidulų susivienijimas.

Ligos kodą pagal tarptautinę 10-osios redakcijos ligų klasifikaciją (ICD-10), kurią sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija, sudaro lotyniškoji raidė ir numeris D25 ir reiškia gimdos leiomyomą.

Fibromyomos gali labai skirtis pagal dydį, formą ir vietą. Kai kurie iš jų matuojami milimetrais ir tokie maži, kad net gydytojas nematys jų plika akimi. Kiti auga nenormaliai, kartais pasiekia kelis kilogramus. Tačiau daugumos myomų dydis matuojamas centimetrais, tačiau jie gali paveikti gimdos formą. Leiomyomas dažnai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims - nuo 30 iki 40 metų, tačiau gali pasireikšti skirtingais moters gyvenimo laikotarpiais.

Myomas retai virsta piktybiniais navikais, jų buvimas nereiškia, kad moteris dažniau pasireiškia vėžiu.

Priežastys

Iki šiol gydytojai nežino tikslių miomatozės priežasčių, tačiau klinikiniai tyrimai ir praktinė patirtis rodo tokių veiksnių įtaką:

  1. Genetinės anomalijos. Vėžinių ląstelių genų pokyčiai lyginami su sveikais raumenų audiniais.
  2. Hormonų poveikis. Estrogenai ir progesteronas, du hormonai, skatinantys gimdos gleivinės augimą (gimdos uždarymą) kas mėnesį per antrąją moterų ciklo pusę, kaip pasirengimas nėštumui, greičiausiai turi įtakos naviko augimui. Pluoštinių raumenų ląstelėse yra daug estrogenų ir progesterono jautrių receptorių, nei sveikų gimdos raumenų ląstelių. Remiant šią teoriją, žinoma, kad gerybiniai navikai po menopauzės linkę susitraukti dėl hormonų gamybos sumažėjimo.
  3. Kiti augimo veiksniai. Medžiagos, susijusios su organizmo audinių metabolizmu, pvz., Insulino tipo augimo faktorius, gali sukelti fibromos padidėjimą.

Gydytojai mano, kad leiomyomos išsivysto iš kamieninių ląstelių miometriume. Viena ląstelė pakartotinai padalija, todėl susidaro kieta, guma, kuri skiriasi nuo įprastų audinių.

Nenormaliai didelės gimdos ir fibrozės (po histerektomijos)

Gimdos fibromos kartais gigantiškos

Formacijų augimo pobūdis yra kintamas - jis gali būti tiek lėtas, tiek judrus. Kartais iš esmės nėra padidėjęs mazgų skaičius. Kai kurie fibromyomai praeina per augimo spurtus, o kiti gali spontaniškai susitarti. Daugelis nėštumo metu diagnozuotų navikų sumažėja arba išnyksta po gimdymo, nes gimdos dydis yra normalus.

Rizikos veiksniai

Be moters reprodukcinio amžiaus, yra keletas žinomų ligos atsiradimo rizikos veiksnių. Fibroidus gali paveikti:

  1. Paveldimumas. Jei paciento linija (motina ar sesuo) patyrė navikų, iš pradžių ji padidėjo.
  2. Rasė Miomatozė dažniau pasitaiko tamsiai nulupusių moterų nei kitose rasinėse grupėse. Be to, jaunesniame amžiuje jie susiformuoja fibrozėmis, ir tikriausiai yra tendencija kelis ar didelius formavimus.
    Juoda moteris

    Juodosios moterys dažniau kenčia nuo myomatosis nei kitų rasių atstovai.

  3. Išoriniai veiksniai:
    • menstruacijų pradžia ankstyvame amžiuje (iki 10 metų);
    • kontraceptinių vaistų vartojimas;
    • nutukimas;
      Riebalų moteris, matuojanti jos juosmens

      Pilvo nutukimas padidina miomatozės riziką moterims

    • vitamino D trūkumas;
    • raudonos mėsos dietos paplitimas nedidelio kiekio žaliųjų daržovių, vaisių ir pieno produktų fone;
    • gerti alkoholį, įskaitant alų.
      Vyno butelis, taurė ir merginos ranka, padengianti taurę

      Alkoholio vartojimas padidina fibroidų riziką.

Manoma, kad šių predisponuojančių veiksnių buvimas padidina fibroidų atsiradimo riziką.

Apskritai, šie navikai yra gana dažni ir atsiranda apie 70–80 proc. Visų moterų iki 50 metų amžiaus. Dažniausiai navikai nesukelia simptomų ar problemų, o moterys nesijaučia.

Klasifikacija ir veislės

Myomos rūšys klasifikuojamos pagal jų vietą gimdoje. Dažniausiai randamos dvi dažniausiai randamos leiomyomos rūšys: intersticinis ir suberozinis. Likusios rūšys yra retos.

  1. Intersticinis (intermusinis) - labiausiai paplitęs tipas (50–60% visų atvejų), kai mazgai yra myometriumo viduje.
  2. Poveikis - užima antrą vietą (25–35 proc. Atvejų). Nauji augalai yra gimdos išorinėje pusėje, paliekant pilvo ertmę. Jie gali turėti kamieninę bazę, vadinamąjį mazgį ant stiebo.
  3. Submucosa (submucosa) yra retos rūšys (diagnozės dažnumas yra apie 13%), kai mazgai yra po gimdos vidine gleivine. Kartais jie atrodo „pakabinti“ ant plonos kojos, nuleidžiant į kaklą ar makštį.
  4. Intraligamentiniai fibroidai - auglys auga į raiščius, kurie nustato moterų reprodukcinius organus.
  5. Gimdos kaklelio fibrozės retai diagnozuojamos (ne daugiau kaip 5% atvejų), kai auga gimdos kaklelio makšties dalyje. Šio tipo ypatumai yra skausmingi simptomai net ir su mažais mazgų dydžiais, sutrikusi reprodukcine funkcija, supančiu aplinkinius organus ir audinius.
Myomos klasifikavimas pagal jų vietą gimdos atžvilgiu

Mėgstamiausia miomų lokalizacija yra gimdos lygiųjų raumenų sluoksnio vidinė dalis

Nors gimdos fibroma paprastai nėra pavojinga, jie gali sukelti diskomfortą ir sukelti komplikacijų, tokių kaip anemija (nuo didelių kraujo netekimo).

Simptomai ir požymiai

Asimptominiai fibromai atsiranda pusėje visų ligos atvejų. Kai vis dar yra ženklų, jų vieta, dydis ir mazgų skaičius gali turėti įtakos jų intensyvumui. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

  1. Sunkus (skausmingas) mėnesinis kraujavimas.
  2. Ilgalaikiai ilgesni nei savaitės laikotarpiai.
    Moteriškos higienos pagalvėlės ir tamponai

    Ilgesnėms mėnesinėms (daugiau nei 7 dienoms) reikia apsilankyti specialiste.

  3. Slėgio ar skausmo jausmas dubens srityje.
  4. Dažnas šlapinimasis.
  5. Šlapimo pūslės ištuštinimo sunkumas.
  6. Vidurių užkietėjimas
  7. Skausmas nugaroje ar kojose.

Kartais navikas gali sukelti ūminį skausmą. Tai atsitinka, kai ji „išauga“ savo kraujo tiekimą ir pradeda mirti.

Ženklai, rodantys moterį kreiptis į gydytoją:

  1. Nuolatinis skausmas dubens.
    Mergina suvyniojo rankas aplink apatinę pilvo dalį.

    Nuolatinis skausmas moteris yra dubens organų patologijos požymis

  2. Pernelyg sunkios, ilgos ar skausmingos menstruacijos.
  3. Kraujo tepinėliai ar kraujavimas tarp periodų.
  4. Sunku ištuštinti šlapimo pūslę.

Skubiai medicininei intervencijai reikia situacijos, kai yra stiprus kraujavimas iš makšties arba ūminis staigus skausmas dubens srityje.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Myomatosis dažnai randamas atsitiktinai ginekologinio tyrimo metu. Gydytojas palpatornė nagrinėja gimdos formos pažeidimus, nurodydamas fibroidų buvimą. Išaiškinti diagnostiką paprastai atlieka tokie tyrimai:

  1. Ultragarsinis (ultragarso) tyrimas, kurio metu gydytojas ar slaugytoja perkelia ultragarsinį įrenginį (keitiklį) išilgai paciento skrandžio. Kartais reikia transvagininio ultragarso, kai norimas vaizdas gaunamas naudojant intravagininį jutiklį.
    Gydytojo rankos su intravagininiu jutikliu ir vidiniais moters lytiniais organais (schematiškai)

    Transvagininis ultragarsas yra vienas iš metodų diagnozuoti miomatozę

  2. Laboratoriniai tyrimai. Nenormalaus kraujavimo iš menstruacijų metu ginekologas taip pat paskirs kraujo tyrimus:
    • išsami - nustatyti, ar dėl chroniško kraujo netekimo yra anemija;
    • krešėjimas - siekiant pašalinti šią kraujavimo priežastį;
    • skydliaukės hormonams - siekiant išskirti skydliaukės problemas.
      Mėgintuvėliai su kraujo tyrimais ir laboratorine ranka

      Skiriant kraujo krešėjimą ir skydliaukės hormonus reikia diferencinės miomatozės diagnozės

Jei tradicinis ultragarsas nesuteikia pakankamai informacijos, nurodomi kiti vaizdavimo bandymai:

  1. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Šis vaizdavimo metodas parodys mazgų dydį ir vietą, jis gali būti naudojamas skirtingiems navikų tipams nustatyti ir tinkamam gydymui.
  2. Ultragarso histerozonografija, taip pat vadinama fiziologiniu tirpalu, naudojama gydyti steriliu fiziologiniu tirpalu, kad išplėstų gimdos ertmę, todėl lengviau gauti submucozinės myomas ir endometriumo vaizdus.
  3. Hysterosalpingografija yra rentgeno metodas, kai dažai naudojami gimdos ir kiaušintakių izoliavimui rentgeno spinduliuose. Šis metodas taip pat rekomenduojamas nežinomos etiologijos nevaisingumui. Be fibromų nustatymo, jis padeda nustatyti, ar kiaušintakiai yra geros būklės.
    Kontrastinės medžiagos įvedimas į gimdą histerosalpingografijai (schematiškai)

    Hysterosalpingografija - gimdos rentgeno spinduliuotė su kontrastinga medžiaga

  4. Histeroskopija - tai tyrimas, naudojant nedidelį apšviestą teleskopą - histeroskopą, kuris įterpiamas per gimdos kaklelį. Siekiant efektyvesnio vertinimo, gydytojas į gimdą įveda fiziologinį tirpalą, plečiant jo ertmę.

Ką galima ir negalima padaryti, kai aptinkamas navikas

Myomatosis yra diagnozė, kuri dažniausiai skiriama jaunoms ir aktyvioms moterims visose gyvenimo srityse. Atsižvelgiant į tai, pacientai turi teisėtų klausimų, ar būtina apsiriboti bet kokia veikla ar laisvalaikiu, pvz., Sportu, lytimi ar saule? Ar šie veiksniai turi įtakos tolesniam mazgų vystymuisi, o jei taip, teigiamai ar neigiamai?

Visų pirma moterys turėtų žinoti, kad svarbu reguliariai naudotis. Pilvo arba vidaus organų riebalai yra susiję su estrogeno gamybos padidėjimu. Šių hormonų kiekio didinimas gali sukelti mazgų augimą gimdoje. Pratimai padeda deginti riebalus, pašalinti nutukimą ir mažinti svorį. Teigiamas veiksnys yra tai, kad fizinė įtampa padeda kepenims išsklaidyti pernelyg didelį estrogeną ir pagerinti hormonų pusiausvyrą. Sporto pratimai yra svarbus veiksnys kontroliuojant gerybines gimdos formacijas ir mažinant skausmą, nes sportas stiprina stiprumą ir skatina endorfinų išsiskyrimą, o tai didina gerovės jausmą.

Prieš pradedant bet kokį pratimą, svarbu pirmiausia pasitelkti gydytojo pagalbą. Svarbus dalykas yra pratimų pasirinkimas. Ekspertai rekomenduoja likti nedidelio ir vidutinio intensyvumo širdies ir kraujagyslių ligomis. Tokia veikla laikoma tinkama:

  1. Ėjimas yra puikus pratimas - ne per daug įtemptas ir labai veiksmingas. Jums reikia pradėti lėtai ir atsargiai. Laikui bėgant, palaipsniui reikia didinti atstumą ir greitį (tempą). Ėjimas gali būti keičiamas su bėgiojimu nuo 30 sekundžių.
  2. Plaukimas ir vandens aerobika yra širdies pratimai „be sunkumo“, kai vanduo užima didžiausią kūno svorį, todėl judesiai yra malonesni ir švelnesni, bet ne mažiau veiksmingi. Kadangi turite papildomai įveikti vandens atsparumą.
    Merginos ir vaikinas, atliekantis vandens aerobiką baseine

    Vandens aerobika ir plaukimas yra skirti daugeliui ligų, įskaitant ginekologinę

  3. Joga - yra tam tikrų jogos pozų, kurios padeda sumažinti gimdos skausmą ir sumažina perkrovą. Pradžios klasės turėtų būti kuo atsargesnės, informavus instruktorių apie savo ligą.
    Moterys atlieka jogos pratimus

    Jogos užsiėmimai padeda sumažinti grūstis dubens organuose

  4. Galios apkrovos yra fizinio aktyvumo forma, kuria siekiama pagerinti raumenų tinkamumą. Pratimai padeda stiprinti raumenis ir audinius, palaipsniui didindami gebėjimą atsispirti, naudodami laisvas svorius, mankštos įrangą ar savo kūno svorį. Dėl to stiprės stiprumas, aerobinis patvarumas ir skeleto raumenys, o svoris palaipsniui išnyks, o tai nedelsiant atspindės sveikatos būklę ir gyvenimo kokybę.

Tačiau ne visi fiziniai užsiėmimai yra vienodai naudingi. Reikėtų nepamiršti, kad svarbu vengti pratimų, kurie turi tiesioginį poveikį pilvo apačioje arba pernelyg didina pilvo spaudimą. Staigūs smegenys gali sudirginti ir padaryti fibrozes skausmingus. Pavyzdžiui, lanko sukimasis juosmenyje ir spaudos sūpynės - tai yra pratimai, kurie būtinai pašalinami, kad nebūtų gauti vietoj sveikatingumo - priešingas poveikis.

Moteris virpina spaudą ir uždraudimo ženklą „stop“

Spaudos svyravimas padidina pilvo spaudimą ir yra draudžiamas esant fibroidams

Yra žinoma, kad gimdoje randasi fibrozės, o ne makšties. Jie savaime nėra lytinių santykių kontraindikacija. Tačiau jų dydis ir vieta gali sukelti diskomfortą sekso metu. Dideli mazgai kartais sukuria spaudimo jausmą, kuris trukdo seksualiniam malonumui. Jei formacijos yra gimdos kaklelyje arba šalia jos, jos gali sukelti ne tik skausmą, bet ir kraujavimą seksualinės skverbties metu, o tai, savo ruožtu, nuolat sukelia stresinę situaciją. Mažai tikėtina, kad kažkas norėtų sekso, jei lytiniai santykiai yra skausmingi. Be to, fibromyomos gali sukurti pusiausvyrą tarp dviejų svarbių moterų hormonų, estrogenų ir progesterono. Šis hormoninis disbalansas taip pat gali sumažinti lytinį potraukį.

Mergina su draugu lovoje

Myomatosis gali tapti skausmingu ir nepatogu

Net labai maži fibromai gali paveikti estrogeno / progesterono santykį. Sumažėjęs lytinis potraukis gali būti ankstyvas myomatozės požymis.

Tokiu atveju būtina kreiptis į ginekologą su problema, kuri atliks reikiamą tyrimą ir parinks gydymo galimybes. Liga paprastai gydoma be didelių chirurginių intervencijų, o auglių poveikis moters lytiniam gyvenimui gali būti sėkmingai pašalintas.

Naudojant šią diagnozę būtina vengti dubens srities apšilimo, įskaitant mechaninius, naudojant masažo aliejus ir kremus. Masažas - tai procedūra, sukelianti atšilimo efektą, aktyvuojančią kraujo tekėjimą jos įgyvendinimo srityje. Todėl saugu masažuoti bet kokią kūno dalį, išskyrus juosmens, pilvo ir sėdmenų. Šiose vietose yra visiškai nepriimtina trinti ir kitos manipuliacijos su gimdos mioma. Ginekologinis masažas taip pat draudžiamas.

Masažuotojo rankos ant moters skrandžio

Kai myomatozė yra nepriimtinas intensyvus apatinės pilvo masažas

Reikia atmesti kūno terminį perkaitimą pilvo srityje. Tai pasakytina ir apie vonias ir saunas. Nerekomenduojama net gauti karštų vonių, kurios taip pat gali pakenkti. Tas pats pasakytina ir apie ilgalaikį saulės poveikį fibromidams: draudžiama degintis saulėje, įskaitant soliariumą. Dėl tos pačios priežasties termofizioterapija neįmanoma.

Mergina paplūdimyje po skėčiu

Esant fibromyomui, tiesioginio poveikio ultravioletinei spinduliuotei nerekomenduojama.

Nėra vieno geriausio požiūrio į gimdos myomas gydymą - yra daug gydymo galimybių. Jei sergate simptomais, pasitarkite su gydytoju apie simptomų mažinimo galimybes.

Gydymas be operacijos

Dinaminis stebėjimas yra geriausia medicininė taktika toms moterims, kurių fibroidų simptomai nėra arba yra nereikšmingi. Fibromyomos nėra piktybinės. Jie retai trukdo nėštumui, paprastai auga lėtai arba visai neveikia ir paprastai sumažėja po menopauzės, kai sumažėja reprodukcinių hormonų kiekis. Apskritai, kiekvienu atveju požiūris yra individualus, pagrįstas sudėtingu poveikiu.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymui naudojami menstruacinio ciklo reguliuojantys vaistai, gydomi tokie simptomai kaip sunkus menstruacinis kraujavimas ir dubens spaudimas. Jie nepašalina navikų, bet gali juos sumažinti. Šiuo tikslu taikyti:

  1. Seksualinio ciklo blokatoriai arba gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai - Lupron (Lupron), Sinarel (Synarel), Lyukrin Depot ir kt. Šie hormoniniai vaistai gydo fibromyomą, blokuoja estrogenų ir progesterono gamybą, švirkščiant pacientą į laikiną postmenopauzės būklę. Dėl šios priežasties menstruacijų sustojimas ir auglių susitraukimas, anemija išnyksta. Kartais jie yra skirti sumažinti mazgų dydį prieš numatytą operaciją. Daugelis moterų turi didelių blokuotojų narkotikų, o ilgalaikis vartojimas gali sukelti osteoporozę. Todėl ši vaistų grupė paprastai vartojama ne ilgiau kaip tris – šešis mėnesius. Ir simptomai gali grįžti, kai vaistas yra sustabdytas.
    Lykrin depas

    Veiklioji vaisto "Lyukrin depo" - medžiaga, panaši į struktūrą su natūralaus gonadotropino atpalaiduojančiu hormonu

  2. Progestin yra išsiskyręs intrauterinis prietaisas arba gimdos hormoninė sistema (HCV). HCV mažina sunkų kraujavimą, kurį sukelia fibroidai, tačiau tiesiogiai nesumažina fibroidų. Neleidžia nėštumo.
  3. TROECZAMINIS RŪGŠTIS - LISTEDA. Šis nehormoninis vaistas vartojamas siekiant išvengti pernelyg didelio kraujo netekimo sunkiais laikotarpiais.
  4. Kiti vaistai. Ginekologas gali rekomenduoti kitas priemones. Pavyzdžiui, geriamieji kontraceptikai ar progestinai. Jie padeda kontroliuoti menstruacinį kraujavimą, bet neturi įtakos mazgų dydžiui.
  5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie nėra hormoniniai preparatai, veiksmingai mažina skausmą, susijusį su fibrozėmis, tačiau nesumažina naviko sukelto kraujavimo.
    Ibuprofenas

    Ibuprofenas turi anesteziją, priešuždegiminį ir vidutinio stiprumo antipiretinį poveikį.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vartoti vitaminus ir geležį, kad kraujavimas į kraujavimą ir anemija būtų sunki.

Kitas neinvazinis gydymas

MRT kontroliuojama ultragarsinė chirurgija (FUS - orientuota ultragarso chirurgija) yra neinvazinis gydymas gimdos fibroma, kuri nereikalauja pjūvio ir atliekama ambulatoriškai. Procedūros metu pacientas yra MRI skaitytuvo viduje, kuris yra aprūpintas didelės galios ultragarso keitikliu gydymui. Kompiuterio ekrane gydytojas nustato tikslią gimdos fibromų vietą. Ultragarsinis keitiklis siunčiamas į fibroidus, šildant ir naikinant mažus mazgelinius audinius.
Ypatinga ultragarso chirurgija yra viena iš naujausių technologijų. Šiuo metu mokslininkai vis dar tiria savo saugumą ir veiksmingumą ilgalaikėje perspektyvoje. Tačiau surinkti duomenys rodo teigiamus rezultatus.

Alternatyvi medicina

Iki šiol nėra mokslinių įrodymų, patvirtinančių alternatyvių gydymo būdų, pvz., Mitybos rekomendacijų, magnetinės terapijos, augalinių preparatų ar homeopatijos, veiksmingumą.

Jei tabletės nepadėjo: operacijų rūšys

Absoliučios chirurginio gydymo indikacijos yra:

  • pluošto dydis didesnis nei gimdos dydis 12-14 nėštumo savaičių;
  • spartus navikų augimas (jei gimda padidėja prieš metus iki 4–5 savaičių nėštumo).

Kiti gydymo poreikio atvejai pacientui aptariami su gydytoju atskirai.

Minimaliai invazinės procedūros

Kai kurios naviko sunaikinimo procedūros atliekamos minimaliai invazine intervencija - be jokių pjūvių. Naudojama vietinė ar bendra anestezija.

  1. Gimdos arterijos embolizacija. Arterijose, tiekiančiose kraują, mažos specialios polimero dalelės arba želatina (emboliniai agentai) yra švirkščiami per ploną kateterį, selektyviai blokuojant kraujo tekėjimą į myomas, sukeldamas juos raukšlėti ir mirti. Šis metodas yra veiksmingas mazgų degeneracijai, kai navikas natūraliai sugadintas dėl prastos mitybos. Tuo pačiu metu bendras gimdos aprūpinimas krauju nepatiria, todėl sveika gimdos gleivinė, be pagrindinio šaltinio, gimdos arterijų, maitina gimdą.
    Gimdos arterijos embolizavimo procedūra (schema)

    Gimdos arterijos embolizacijos procedūros komplikacija yra kiaušidžių aprūpinimas krauju

  2. Myolizė Tai laparoskopinė procedūra, kuria siekiama sunaikinti fibroidus ir juos aprūpinančių laivų sutapimą:
    • elektros srovė;
    • lazerio spinduliuotė;
    • radijo bangos;
    • skystas azotas (kriomiolizė).
  3. Laparoskopinė (robotinė) myomectomy. Procedūra yra tinkama su nedideliu mazgų skaičiumi. Tuo metu chirurgas pašalina fibroidus, paliekant gimdą. Laparoskopijai naudokite ilgus plonus instrumentus, įterptus per mažas pilvo skylutes. Gydytojas mato paciento pilvo ertmę ekrane, kur vaizdas rodomas naudojant miniatiūrinę kamerą, pritvirtintą prie vieno iš įrankių. Fibroidai pašalinami per tuos pačius nedidelius pjūvius, juos sudaužant į mažesnius gabalus (atšaukimą), arba vienas iš pjūvių plečiamas, kad būtų pašalintos kietos myomos. Robotinis myomectomy suteikia chirurgui padidintą paciento gimdos trimatį vaizdą, leidžiantį atlikti procedūrą su didesniu tikslumu, lankstumu ir miklumu, nei galima naudoti su kitais metodais.
    Laparoskopiniai instrumentai įterpiami į moters pilvą

    Laparoskopinė miomektomija yra labai tikslus ir minimaliai invazinis operacijos metodas.

  4. Hysteroskopinė miomektomija. Procedūra yra tinkama submucozinių mazgų pašalinimui. Chirurgas pašalina fibroidus, naudodamas instrumentus, įterptus per makštį ir gimdos kaklelį.
  5. Endometriumo abliacija. Vidinio gimdos gleivinės sluoksnio (endometriumo) sunaikinimas, naudojant specialią priemonę, įterptą į gimdą per makštį, ir fizinį karščio ar šalčio poveikį:
    • karšto įėjimo šaltiniai;
    • silpna elektros srovė;
    • skystas azotas;
    • mikrobangų energija.

Moromacija - fibroidų sunaikinimo į mažesnius gabalus procesas - gali padidinti piktybinio naviko plitimo riziką, jei miomektomijos metu anksčiau nebuvo diagnozuota onkologinė masė.

Kaip taisyklė, endometriumo abliacija yra veiksminga nutraukiant nenormalų kraujavimą. Prieš gimdos gleivinės abliaciją hiperteroskopijos metu gali būti pašalinami submukoziniai fibroidai, tačiau procedūra nepadeda pašalinti embrionų už gimdos gleivinės.

Tradicinė chirurgija

Tradicinių chirurginių procedūrų variantai:

  1. Pilvo (pilvo) myomectomy - fibroidų pašalinimas per atvirą pjūvį su gimdos išsaugojimu. Daugialypėms miomoms, labai didelėms ar giliai įsitvirtinusioms mazgoms, būtina atvira operacija. Daugeliu atvejų, kai atrodo, kad gimdos pašalinimas yra vienintelė galimybė, yra įmanoma pilvo miomektomija. Tačiau pooperaciniai randai gali turėti įtakos būsimai vaisingumui.
    Naviko pašalinimas per pilvo miomektomiją (schema)

    Pilvo miomektomija - naviko pašalinimas per atvirą priėjimą prie gimdos išsaugojimo

  2. Histerektomija - gimdos pašalinimas - išlieka vienintelis įrodytas būdas visam laikui atsikratyti myomatozės. Tačiau histerektomija yra rimta operacija, kuri stabdo gebėjimą atgaminti palikuonis. Ir jei tuo pačiu metu pašalinsite kiaušidės, tai sukels menopauzę ir hormonų pakaitinės terapijos klausimą.

Gimdos fibrozės ir nėštumas

Žinoma, moteris, turinti gimdos miomą, gali suvokti ir turėti vaikų, ir yra daug tokių atvejų, daug kas priklauso nuo mazgų lokalizacijos, jų skaičiaus. Vis dėlto svarbu suprasti, kad miomatozė (ypač poodinė) mažina tikimybę, kad ji dažnai atsiranda ir dažnai yra susijusi su nevaisingumu. Pagrindinė sunkumų atsiradimo priežastis yra ne pats auglys, kaip ir hormonų sutrikimai, dėl kurių atsiranda myomas.

Vaisas viduje myoma gimdos

Paprastai nėštumas su mioma atsiranda be savybių

Kadangi nėštumo metu fibroma yra gana didelė, komplikacijų rizika padidėja, pavyzdžiui:

  • placentos nutraukimas ir persileidimas ankstyvuoju laikotarpiu;
  • ankstyvas kūdikio gimimas.

Mokslinis gimdos fibroidų įtakos vaiko prenataliniam vystymuisi tyrimas parodė, kad šis gerybinis navikas dažnai netrukdo sveikam kūdikio susidarymui, o moteris gali gimdyti natūraliai.

Gimimo metu mazgai gali augti, tačiau tai nėra būtina. Pasak gydytojų, fibroidų augimą šiuo atveju sukelia ne tiek hormoniniai bangai, kaip aktyvus gimdos aprūpinimas krauju, kuris yra būdingas nėštumui. Kaip rezultatas, gydytojai kartais priversti pašalinti gimdą cezario pjūvio metu. Ir dažnai reikia naudoti dirbtinį pristatymą esant net mažoms formacijoms.

Daugelis moterų, turinčių gimdos miomą, pastoja ir gamina sveikus kūdikius. Dažnai nėštumo metu fibrozės saugiai išsprendžiamos arba pašalinamos cezario pjūviu, todėl moteris atsisveikina su šia problema.

Ar galima pastoti po to, kai pašalinami fibroidai, ir po kurio laiko

Endometriumo histerektomija ir abliacija yra vienintelės dvi gydymo galimybės, kurios neįtraukiamos moterims, norinčioms išlaikyti savo galimybes pastoti. Pasirinkimo procedūra paprastai yra myomectomy. Tačiau visi gydymo būdai turi savo privalumus ir trūkumus. Būtina juos išsamiai aptarti su gydytoju.

Gydytojas ir mergaitė sėdi prie stalo

Prieš priimant sprendimą dėl pluoštinio gydymo plano, rekomenduojama atlikti išsamų gebėjimą atgaminti palikuonis.

Kalbant apie nėštumo planavimą po myomectomy, daug kas priklauso nuo naviko pobūdžio ir rando dydžio. Atsigavimo laikotarpis po operacijos trunka apie metus ir, dažniausiai, galite planuoti nėštumą. Tuo pačiu metu labai svarbu nuolat stebėti randų būklę ir teisingą darbo metodo pasirinkimą. Moterims, kurioms buvo atlikta miomektomija, dažnai rodoma cezario pjūvio dalis.

Komplikacijos ir gydymo poveikis

Po visų procedūrų, išskyrus histerektomiją, nedideli navikai, kurių gydytojas nenustatė operacijos metu, gali toliau augti ir sukelti ligos atkrytį. Ir taip pat išlieka tikimybė, kad atsiras naujų įvairių dydžių ir lokalizacijos fibroidų.

Prevencija

Deja, nėra jokio būdo užkirsti kelią miomatozės vystymuisi. Tačiau kai kurie pasauliniai įpročiai, pagal tyrimus, mažina navikų riziką. Į prevencines priemones įeina:

  • mažai cukraus turinti mityba;
  • reguliariai naudotis;
  • valgyti šviežius vaisius ir kryžmines daržoves, tokias kaip arugula, brokoliai, kopūstai (žiediniai kopūstai ir lapinės), ropės žalumynai.

Žaliavinės daržovės gausios beta-karotino, folio rūgšties, vitaminų C, E ir K bei kitų mineralų, taip pat mitybos pluošto.

Vaizdo įrašas apie ligą

Gydymo apžvalgos:

Sveiki mergaitės! 2011 m. Birželio mėn. Turėjau ultragarso daugybinės gimdos myomos (sub-serous ir intersticinių mazgų) skenavimą. Gydytojas diagnozavo nevaisingumą ir išsiuntė operacijai. Iš viso mazgai buvo 6 vnt. Didžiausia yra apie 5 cm, du - apie 3 cm. Likusi dalis yra apie 2 cm. Mano vyras ir aš neturėjome vaikų, nusprendėme juos tik tada, kai buvau 31 metai, ir aš, kaip protingas, nusprendžiau viską ir mano vyrą patikrinti ir tik tada pradėti darbų darbą :-) 🙂 todėl aš jį patikrinau. Žinoma, sužinojęs apie tokią diagnozę, buvau sukrėstas. Be to, jie nedelsdami man pasakė, kad tai nėra faktas, kad po tokios myomectomy galiu pastoti ir pagimdyti. Aš nesakysiu, kaip galvojau ir studijau internetą ... bet 2012 m. Spalio mėn. Turėjau lygiagrečiai savo mažąją dukterį, turėjau cezario pjūvį su myomectomy ir pašalinau 5 mazgus, iš kurių vienas iki to laiko pasiekė 6 cm ir 4 vnt. žiūrėkite kiekvieną. Noriu pasakyti, kad mano nėštumas tęsėsi be jokių problemų, net ir tonas niekada nebuvo. Tiesa, mano ginekologas Martynova Nina Karlovna (persileidimo skyriaus vadovas) paskyrė man sutaupyti tris kartus. Išnaikinkite gerą tinkamą gydytoją ir jis jums padės.

Elena

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4266570/2/ © Woman.ru

Merginos, jau seniai esu įsitikinusi, kad valstybės gydymas nėra suinteresuotas mūsų gydymu. Buvau 34 metai, mano vyras ir aš turėjau 8 metų sūnų, bet aš norėjau kito vaiko. Pastebėjau, kad turėjau labai sunkias menstruacijas, supratau, kad turėjau eiti pas gydytoją. Ir gydytojas sakė, kad nebegalėsite svajoti apie vaikus, jie sako, kad jūs turite „kliūčių, jums reikia viską nugriauti“. Tai man netinka, esu kovinė moteris, pradėjau ieškoti informacijos apie alternatyvius gydymo būdus. Pasiklydo EMA. Perskaitykite, įvertinkite ir nusprendėte dėl operacijos. Sakoma, kad gimdos arterijos embolizacija yra blaškanti procedūra. Merginos, netikėkite! Po operacijos jaučiuosi puikiai, o mūsų sūnus gavo gana mažą seserį Anyą.

Ksenija

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4266570/2/ © Woman.ru

Aš aptikiau savo fibroidus per šiek tiek daugiau nei 30 metų. Be abejo, pirmiausia buvo pastebėta maža. Myoma palaipsniui išaugo, išaugo iki 7–8 nėštumo savaičių, taip pat atrodė toleruotina. Gydymas nebuvo pasiūlytas. Kalbant apie geriamuosius kontraceptikus - aš juos dvejus metus, žinoma, nieko nebuvo naudinga. Po dvejų metų buvau rastas antrasis myoma - per šiuos pusantrų metų augo didžiulis, 10 cm, kad aš ne gydytojas. Dėl to dvi fibroidos, gimdos padidėja iki 18 nėštumo savaičių. Stiprus kraujavimas, hemoglobino nezky, didelis pilvas ... Rezultatas - operacija gimdos pašalinimui, bet buvau 44 metai, turiu vaiką, nesiruošiau gimdyti. Mano patarimas yra turėti vaikus, jei planuojate, tai gali būti labai problemiška. Žinau, kad mergaitės, kurios jau daugelį metų traktuoja šiuos fibroidus, praleidžia daug pinigų, viskas yra nenaudinga. Bet dabar, jau trejus metus, nemėgstu gyvenimo - jokių problemų, kraujavimas, skausmas, nerimas. Tik privalumai, gerovė yra puiki. Priedai yra vietoje, todėl hormonai yra gerai. Intymiame gyvenime nėra jokio skirtumo. Visa tai labai rimtai sakau. Myoma yra toks dalykas, aš nežinau, kas jį išgydytų, tik dėl skyrybų už pinigus.

Svečias

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4123305/ © Woman.ru

Nors fibromija yra gerybinis navikas, tai gali sukelti daugybę sunkių simptomų ir sutrikimų, priklausomai nuo dydžio, vietos ir artumo prie kitų dubens organų. Šiandien yra tiek chirurginių, tiek konservatyvių gydymo galimybių, kurios leidžia išvengti pacientų gyvenimo kokybės mažėjimo.

Įdomu

Informacija teikiama informacijos ir informacijos tikslais, o gydytojas turi diagnozuoti ir paskirti gydytoją. Negalima savarankiškai gydyti. | Kontaktai | Reklamuoti © 2018 „ Medic-Attention.com“ - „Health On-Line“
Kopijavimo medžiagos yra draudžiamos. Redakcinė svetainė - info @ medic-attention.com