• Internetinių testų iššifravimas - šlapimas, kraujas, bendrasis ir biocheminis.
  • Ką reiškia bakterijos ir šlapimas šlapimo analizėje?
  • Kaip suprasti vaiko analizę?
  • MRT analizės savybės
  • Specialūs testai, EKG ir ultragarsas
  • Normos nėštumo metu ir nukrypimų vertės.
Analizių iššifravimas

Intraokuliariniai lęšiai: modernus būdas pagerinti regėjimą

Akių liga šiuolaikinėje visuomenėje yra labai dažna. Prasta vizija turi daugiau nei pusę pasaulio gyventojų. Trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas, lęšio dėmėjimas - visi šiuolaikinio medicinos mokslo trūkumai išmoko gydyti akies lęšio implantaciją akies obuolyje.

Turinys

Akies optinė sistema

Akis yra unikalus gamtos kūrinys. Matymo organas gali paversti šviesos informaciją į elektrinį nervų impulsą, naudodamas kelias anatomines struktūras. Akies obuolys yra plona optinė sistema. Objekto vaizdas formuojamas apverčiama forma ant tinklainės, esančios ant pagrindo. Tačiau šviesos spindulys nukrenta į jį, kai jis buvo fokusuotas į optines laikmenas.

Akies optinės sistemos struktūra

Akies optinė sistema yra sudėtinga anatominė struktūra.

Pirmoji akies lūžio struktūra yra ragena. Ji turi beveik sferinę formą ir didžiausią optinę galią - 26-28 dioptrus. Skaidrus ragenas nukreipia šviesos spindulį į priekinę akies kamerą. Tai yra erdvė tarp ragenos ir rainelės, pripildyta specialios drėgmės. Už vaiko atidarymo yra užpakalinė akies kamera, kurioje taip pat yra skystis. Optinė drėgmės galia yra maža.

Antroji pagrindinė akies lūžio struktūra yra lęšis. Šis organas susideda iš audinio, kuris nuo gimimo yra atskirtas nuo organizmo imuninės sistemos, todėl jis neturi laivų. Lęšį visose pusėse supa ciliarinės raumenys. Jie gali pakeisti savo formą ir kreivumą, kuris leidžia aiškiai atskirti artimus ir ilgus atstumus. Optinė objektyvo galia yra apie 18-19 dioptrų.

Akies obuolio priekinės dalies struktūra

Objektyvas - pagrindinė struktūra, užtikrinanti aiškų atstumą ir arti

Už lęšio yra stiklinis kūnas, už kurio yra jautrus akių apvalkalas - tinklainė. Pravažiavus visas optines struktūras, šviesos spindulys patenka į geltoną dėmę - didelį specifinių ląstelių kaupimą: strypus ir kūgius. Su jų pagalba susidaro objekto vaizdas. Visas supančio pasaulio vaizdas yra smegenų veikimo rezultatas.

Akies lęšių veikimo principas

Žmogaus intranokuliariniai lęšiai, skirti optinės sistemos korekcijai. Sumažėjusios regos aštrumo priežastys:

  • trumparegystė;
  • toliaregystė;
  • astigmatizmas;
  • katarakta.

Kadangi trumparegystė, padidinus akies obuolio ilgį, susidaro objekto vaizdas ne ant tinklainės, bet prieš jį. Sutrumpinus akies obuolį, pastebimas tolimumas. Tokiu atveju objekto vaizdas formuojamas už tinklainės. Dirbtinio papildomo atitinkamo stiprumo lęšio įdėjimas į akies obuolį leidžia gauti kokybišką supančio pasaulio vaizdą.

Trumparegystės ir hiperopijos formavimosi schema

Trumparegystė ir hiperopija - akies lęšių implantacijos indikacijos

Astigmatizmas - tai reiškinys, susijęs su skirtingais ragenos segmentų kreiviais. Per tokią optinę sistemą perduodama šviesos spinduliuotė kelis taškus patenka į tinklainę. Šiuo atveju aiškus objekto vaizdas neveikia. Papildomo objektyvo, turinčio tam tikrą kreivumą, įdėjimas į skirtingas akies obuolio dalis leidžia kompensuoti šią sąlygą.

Astigmatizmo formavimo schema

Astigmatizmas gali būti koreguojamas naudojant torinius intraokulinius lęšius.

Katarakta - terminas, reiškiantis objektyvo drumstumą. Šviesa lieka joje ir nepasiekia tinklainės. Tokiu atveju regėjimo koregavimas bus palengvintas pašalinant neskaidrią lęšį chirurgija ir įdedant į akies lęšį.

Vaizdo įrašas: amžiaus hiperopija ir jos korekcijos metodai

Akių lęšių tipai

Gamintojai siūlo daugelį akių lęšių modelių, skirtų įvairioms ligoms gydyti. Intraokuliariniai implantai skirstomi į kelias grupes:

  1. Pagal regėjimo korekcijos tipą:
    • „Afakichnaya“ objektyvas - naudojamas regėjimo korekcijai po objektyvo pašalinimo katarakta. Tokiu atveju implantas yra sumontuotas vietoj prarastos optinės struktūros. Pagal vaizdų gavimo metodą šie lęšiai skirstomi į keletą tipų:
      • monofokalinis, leidžiantis aiškiai matyti tik netoliese esančius objektus ar tolimus objektus;
        Monofokinio objektyvo schema

        Monofokinis objektyvas fokusuoja šviesos spindulius ant tinklainės

      • daugiafunkcinis, leidžiantis aiškiai atskirti artimus ir ilgus atstumus;
      • prisitaikyti, sugebėti keisti jų kreivumą, veikiant akies ciliarinio raumenų pluoštui;
      • turinti skirtingą kreivumą ir tarnauti siekiant pašalinti astigmatizmo reiškinius;
    • Fakinis lęšis - naudojamas trumparegystės, hiperopijos ir astigmatizmo atveju. Tuo pačiu metu jis veikia kaip papildoma optinė struktūra, išsaugodama savo, įskaitant objektyvą, savybes.
  2. Pagal diegimo metodą akies lęšiai skirstomi į du tipus:
    • priekinė kamera - šiuo atveju objektyvas yra tarp ragenos ir mokinio atidarymo;
    • užpakalinė kamera - implantas yra už objektyvo.
      Užpakalinės kameros objektyvo veikimo mechanizmas

      Objektyvas surenka šviesos spindulį į tinklainės tašką

  3. Atsižvelgiant į medžiagos rūšį, akies lęšiai skirstomi į:
    • lanksčios, pagamintos iš silikono arba polimerų;
    • standus, pagamintas iš plastiko.

Nuotraukų galerija: „Intraocular“ objektyvo modeliai

Intraokuliariniai lęšiai turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • montavimas į akies obuolį per minimalų ragenos pjūvį;
  • išlaikyti stabilią vietą akies viduje;
  • nėra objektyvo dėmės pavojaus (antrinė katarakta);
  • tinklainės apsauga nuo žalingos ultravioletinės spinduliuotės.

Visi akies lęšiai susideda iš dviejų pagrindinių dalių:

  • optinis, kuris ištaiso vaizdą;
  • Haptic, kuris padeda išlaikyti objektyvą į akies obuolį norimoje padėtyje (šiuo tikslu konstrukcija suteikia ypatingų kojų, užtikrinančių implanto fiksavimą norimoje padėtyje).

Video: akies lęšių pasirinkimas

Įvairių intraokulinių lęšių savybės

Atskirų akių lęšių tipų pasirinkimą ir montavimą atlieka gydytojas, sprendžiant konkrečias problemas. Kiekvienas modelis turi savo privalumus ir trūkumus, susijusius su implantavimu ir vėlesniu naudojimu.

Fakiniai lęšiai

Fakinių lęšių gydytojas siūlo sukurti tuos žmones, kurie dėl trumparegystės, hiperopijos ar astigmatizmo sumažina regėjimo aštrumą. Stiklų, kontaktinių lęšių ir lazerinės chirurgijos pagalba yra keletas priežasčių, dėl kurių atmetami įprastiniai korekcijos metodai:

  • didelis regėjimo aštrumo sumažėjimas;
  • ragenos ligos (keratoconus, keratoglobus), kuriose lazerinio regėjimo korekcija yra kontraindikuotina;
    Keratoconus

    Lazerinio korekcijos pagalba keratoconuso regėjimo aštrumas negali būti koreguojamas.

  • plona ragena, kurios likutinis storis po lazerinio korekcijos nėra pakankamas normaliam akies veikimui.

Intraokuliariniai lęšiai leidžia reguliuoti regos aštrumą plačiu diapazonu nuo -25 iki +20 dioptrų.

Phakic lęšius galima montuoti tiek priešais, tiek už savo objektyvo. Tačiau pirmasis metodas naudojamas rečiau dėl dažno didelio akispūdžio vystymosi po operacijos. Be to, šio tipo objektyvas negali ištaisyti astigmatizmo. Įdiegus tokį implantą, pacientas bus priverstas dėvėti akinius, kad būtų ištaisytas regos aštrumas. Užpakalinės kameros implantai naudojami dažniau. Šioje padėtyje galite nustatyti Toric objektyvą, koreguojant astigmatizmą.

Priekinės ir užpakalinės kameros lęšių implantavimo schema

Pogrindinė kameros padėtis šiuo metu yra populiariausia.

Fakiniai lęšiai pacientams neskiriami tokiais atvejais:

  • lęšių opacijų (katarakta) buvimas;
  • lęšio padėties nestabilumas (subluxacija);
  • iš pradžių didelis akispūdis (glaukoma);
  • tinklainės ir stiklinio kūno ligos, kuriose net ir naudojant akies lęšį neįmanoma gauti aiškaus objekto įvaizdžio;
  • chirurginis gydymas glaukomos, tinklainės ir stiklinių ligų praeityje;
  • priekinės akies kameros gylis yra mažesnis nei 3 milimetrai;
  • galinio akies kameros gylis yra mažesnis nei 2,5 mm.

Visais šiais atvejais pacientas turės naudoti akinius, kontaktinius lęšius arba lazerio intervenciją, kad ištaisytų esamą regėjimo sutrikimą.

Fakinių lęšių diegimas

Fakinio lęšio įdiegimas į akies obuolį nereikalauja hospitalizacijos ir bendrosios anestezijos (anestezijos). Šią procedūrą atlieka oftalmologas ambulatoriškai. Specialaus paruošimo prieš implantavimą nereikia. Prieš užpakalinių kamerų lęšių montavimo procedūrą mokinys išplėstas vaistais (atropinu). Prieš operaciją atliekama vietinė anestezija su anestetiku lašų pavidalu.

Kaip patekimas į priekinę arba užpakalinę akies kamerą naudojamas ragenos pjūvis, kurio ilgis yra ne didesnis kaip 2 milimetrai, o po jo savarankiškai sukurs akies obuolio ertmių sandarumą ir užkirs kelią infekcijai. Lankstus lęšis su specialiu įrankiu ištiesinamas ir išdėstytas pageidaujamoje padėtyje.

Intraokuliarinis objektyvo įrengimas

Intraokuliarinis lęšių montavimas atliekamas ambulatoriniu būdu per mažą rageną.

Implantuojant torinį lęšį būtina jį tinkamai įdėti. Šiuo tikslu ragenos ženklai yra dedami naudojant specialų žymeklį. Su jais derinamos modifikuotos lęšio kreivės sritys, taip užtikrinant astigmatizmo korekciją. Baigus operaciją, gydytojas nepasieks siūlių. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip dešimt iki dvidešimties minučių.

Torinio objektyvo montavimas

Astigmatizmo korekcijos sėkmė, naudojant akies lęšį, priklauso nuo jo montavimo teisingumo.

Afakichny lęšių ypatybės

„Afakichnye“ lęšiai naudojami po to, kai išimkite savo objektyvą katarakta. Dėl intervencijos, akies optinėje sistemoje vyksta pokyčiai, dėl kurių 12–14 dioptrijų atsiranda sunkus tolimumas. Apakinio lęšio implantavimas išsprendžia šią problemą. Tačiau ne visi modeliai turi tik privalumų.

Vizija yra normali ir su katarakta

Kai objektyvas tampa drumstas, šviesa nepasiekia tinklainės

Monofokiniai lęšiai, įdiegti vietoje išimto objektyvo, priklausomai nuo optinės galios, leis aiškiai matyti tik arti ar nutolusius objektus. Pastarasis tipas yra implantuojamas vairuotojams ir pilotams, kurie yra gyvybiškai svarbūs atliekant profesines pareigas, aiškiai matoma atstumu. Tokiu atveju šie pacientai skaitymui turės naudoti pliusus. Esant pirminiam astigmatizmui, gydytojas nurodo akinių korekciją, kad pašalintų šį reiškinį.

Montavimo schema afakichnoy lęšiai

„Afakichnaya“ objektyvas dažnai montuojamas užpakalinės kameros padėtyje

Daugiafunkciniai objektyvai leidžia aiškiai atskirti skirtingų atstumų objektus. Tačiau tokių implantų kaina yra žymiai didesnė. Aiškios matymo poveikis pasiektas skirtingu atskirų objektyvo sričių kreiviu.

Toriniai lęšiai gali ištaisyti ne daugiau kaip 6 dioptrų astigmatizmą, kuris buvo prieinamas prieš operaciją ir yra susijęs su ragenos kreivės pasikeitimu. Šie implantai yra dideli, jų kaina yra didelė. Priėmimo lęšiai yra skirti padėti asmeniui, nuimant objektyvą, aiškiai matyti skirtingais atstumais esančius objektus. Šis objektyvas gali keisti kreivumą, veikiant ciliariniam raumeniui. Šis implantų tipas taip pat priklauso aukščiausios klasės klasei.

Daugiafunkcinis objektyvo struktūros schema

Daugiafunkcinis objektyvas dėl skirtingos optinės galios zonų leidžia aiškiai matyti artimus ir tolimus objektus

Aphakichny lęšių įrengimas

Prieš montuojant aphakinį lęšį, būtina chirurgiškai pašalinti lęšių audinį. Šią procedūrą gydytojas gali atlikti tiek ambulatorinėse, tiek ligoninėse. Prieš operaciją atliekama vietinė anestezija, naudojant anestezinius lašus.

Kaip prieigą naudojamas ragenos pjūvis. Per jį ir mokinio skylę į objektyvą tiekiamas specialus įrankis. Po to prasideda kataraktos fakoemulsifikacijos procedūra. Lęšių audinio sunaikinimas atliekamas ultragarsu. Vietoj pašalintos struktūros yra įmontuotas intraokulinis lęšis. Šiuo tikslu dažniau naudojama užpakalinės kameros padėtis, dažniau - priekinės kameros padėtis.

Kataraktos operacijos schema

Kai katarakta pašalinama, lęšis pakeičiamas akies lęšiu.

Įdiegus aphakinį lęšį, dėl skaičiavimo klaidų gali atsirasti regėjimo defektų. Implantų pašalinimas yra sudėtinga procedūra. Tokiu atveju naudojamas papildomas pseudofacking objektyvas.

Intraokulinio lęšio implantacijos komplikacijos

Iš pirmo žvilgsnio paprastas objektyvo montavimo procesas per nedidelį ragenos pjūvį gali sukelti rimtų pasekmių:

  • Endoftalmitas. Per pjūvį infekcija gali prasiskverbti į akies obuolį ir sukelti pūlingą visų departamentų uždegimą. Šio proceso traktavimas yra labai sunkus. Tokia patologija gali sukelti negrįžtamą aklumą.
  • Mokinio blokas. Jei fakinis lęšis yra galinėje kameroje, drėgmės nutekėjimas per mokinio atidarymą gali būti sutrikdytas. Paprastai ši problema išsprendžiama prieš operaciją arba jos metu formuojant kelis skylutes rainelėje, siekiant užtikrinti normalų skysčio cirkuliaciją akyje.
  • Mokinio nustatymas. Netinkamas fakinio lęšio dydžio ir padėties nustatymas priekinėje kameros kameroje gali sukelti mokinio formos pasikeitimą ir akinimo atspalvį.
  • Padidėjęs akispūdis. Drėgmė iš akies ertmių patenka į priekinės kameros kampo struktūrą. Lęšio tvirtinimo elementai gali jam daryti spaudimą, o tai lemia normalios skysčio cirkuliacijos sutrikimą akies viduje.
    Akis, pritvirtintas prie priekinio fotoaparato

    Glaukoma gali išsivystyti, kai ji pritvirtinama prie priekinės lęšio kameros.

  • Katarakta. Implantuojant phakic lęšius, jie gali liestis su savo objektyvu, kuris sukelia drumstimą.
    Išmeskite akies lęšį

    Įdiegus phakic lęšį, gali atsirasti objektyvo dėmėjimas.

  • Implanto poslinkis. Ši komplikacija gali atsirasti diegiant bet kokio tipo intraokulinį lęšį. Tais atvejais, kai naudojami modeliai, šį procesą papildo cilindrinių raumenų pluoštų plyšimas.

Reikia nepamiršti, kad akies lęšio įrengimas, nepaisant jo akivaizdaus paprastumo, nėra visiškai grįžtamas. Akių obuolys po implanto pašalinimo procedūros niekada nebus toks pat. Po procedūros labai padidėja pūlingos uždegimo (endoftalmito) rizika. Be to, pakartotinis naudojimas yra techniškai sunkesnis nei pirminis ir gali būti susijęs su negrįžtamais pakeitimais. Jei yra ciliarinio kūno uždegimas, tinklainės lęšis taip pat yra pašalinamas.

Lazerinio regėjimo korekcija

Kai kuriais atvejais geriau atlikti lazerinio regėjimo korekciją.

Intraokuliariniai lęšiai yra reikšmingas šiuolaikinės oftalmologijos pasiekimas. Tačiau regėjimo korekcijos metodo pasirinkimas visada lieka gydytojui. Tik specialistas gali tinkamai įvertinti regėjimo sutrikimo laipsnį ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Įdomu

Informacija pateikiama informacijos ir informacijos tikslais, profesionalus gydytojas turėtų diagnozuoti ir paskirti gydymą. Negalima savarankiškai gydyti. | Kontaktai | Reklamuoti © 2018 „ Medic-Attention.com“ - „Health On-Line“
Kopijavimo medžiagos yra draudžiamos. Redakcinė svetainė - info @ medic-attention.com