• Internetinių testų iššifravimas - šlapimas, kraujas, bendrasis ir biocheminis.
  • Ką reiškia bakterijos ir šlapimas šlapimo analizėje?
  • Kaip suprasti vaiko analizę?
  • MRT analizės savybės
  • Specialūs testai, EKG ir ultragarsas
  • Normos nėštumo metu ir nukrypimų vertės.
Analizių iššifravimas

Endometriozė - kas tai? Simptomai ir gydymas, vaistai, prognozė

Endometriozė arba pabėgęs Phoenix paukštis

Šiandien kalbėsime apie endometriozę. Tai liga, kurią daugelis žmonių negali suprasti be medicininio išsilavinimo. Vis dėlto, norint būti visiškai „dalyke“, turite žinoti ne tik ginekologą, bet ir endokrinologą.

Ir vis dėlto mes stengsimės aiškiai paaiškinti: kas yra gimdos endometriozė? Galima kalba, nenaudojant profesionalių medicininių terminų. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turime prisiminti, kas yra gimdos gleivinė, ir kodėl „oz“ priesagas staiga prisidėjo prie ligos.

Dėl endometriumo struktūros ir jos ciklinių pokyčių

Visi žino, kad vaikai auginami įsčiose. Bet ne visi žino, kad apvaisintas kiaušinis gali ne tik „prisirišti“ prie gimdos sienos. Norėdami tai padaryti, ji krinta į gimdos gleivinę - gimdos epitelį, kuris susieja jo vidinį paviršių, kaip epitelio linija mūsų burną.

  • Bet mūsų burnos, skrandžio ir žarnyno epitelis nuolat atnaujinamas ir plečiamas, todėl jis visai nesikeičia ir atrodo pastovus.

Tai nėra vidaus gimdos epitelio atvejis. Endometriumas vėl pasireiškia kiekvieną mėnesį, ir kas mėnesį sunaikinamas, paliekamas menstruacijų forma. Tai rodo, kad tai nebuvo naudinga, tręšimo nebuvo, o „minkšta lova“ panardinimui ir vaisiaus maitinimui buvo nereikalinga.

Atrodytų, kodėl tokie sunkumai? Jūs galite padaryti be menstruacijų. Tegul gimdos gleivinė gyvena tyliai, ir kai atsiranda apvaisintas kiaušinis, jis paimtų jį pati, aprūpins jį maistu, o tada suformuos chorioninius villius, kurie padėtų placentą.

Deja, tai neįmanoma. Daugiasluoksnės plokščios nontorogeninės epitelio struktūra netinka. Todėl reikia laisvos ir labai subtilios gimdos gleivinės, kuri „gyvena ir miršta“ pagal moters hormoninio ciklo svyravimus.

Taigi endometriumas yra „paukštis - Feniksas“, kuris kas mėnesį atgimsta „iš pelenų“, tikėdamasis atlikti savo funkciją ir aprūpinti embrioną maistu bei erdve.

O kas atsitiks, jei šis endometriumas „pradės bėgti“? Jis gimė, gyvena ir miršta, paklusdamas hormonų svyravimams. Ši endometriumo riaušė vadinama endometrioze. Dabar paaiškės ligos apibrėžimas, kuris bus stebėtinai glaustas.

Turinys

Endometriozė - kas tai?

Endometriozė - kas tai yra

Endometriozė - tai būklė, kai gimdos gleivinė yra gimdos kūno išorėje. Viskas Šis labai trumpas apibrėžimas leidžia manyti, ir todėl paaiškėja, kad:

  • Jei dėl kokių nors priežasčių gimdos gleivinė nesutampa gimdos iš vidaus, bet įsiskverbė į jos sienos gylį, tada, sugriuvusi menstruacijų laikotarpiu, ji negalės išeiti. Ši būklė vadinama adenomyoze . Dėl to susidaro cistos, vadinamos šokoladu. Tai tik menstruacijų laikotarpiai, kurie yra „užrakinti“ gimdos sienoje.
  • Jei endometriumas yra išorėje, tada paviršiai, ant kurių jis yra, pradeda menstruuoti ir kraujuoti. Tai gali būti makštis, aukštesnė - gimdos kaklelis, dar aukštesni vamzdžiai ir kita lokalizacija genitalijose.

Virš jo buvo apie genitalijų endometriozę. Nors „siaučiantis“, jis neišėjo iš genitalijų zonos. Tačiau kartais taip pat pasireiškia ekstrageninė endometriozė . Dėl kai kurių priežasčių, kurios nėra visiškai suprantamos, endometriumas gali augti, pavyzdžiui, šlapimo pūslėje. Ir tada kartą per mėnesį jis pradės atmesti, o tai sukels kraujo atsiradimą šlapime.

Endometriumas gali pasireikšti plaučiuose, dėl kurių menstruacijų metu atsiras hemoptysis (žinoma, jei yra didelis bronchas). Endometriozė gali pasireikšti net akies audiniuose. Taigi, įsivaizduokite, kad šiuo atveju ir akis "bus kas mėnesį".

„Oz“ priesaga reiškia audinį „užaugimą, augimą“ arba „turtą“. Šis abejotinas „turtas“ yra ekstrageniškas arba negimdinis (ne tinkama vieta) endometriozė. Kokios yra endometriumo augimo priežastys?

Endometriozės priežastys

Pasirodo, kad endometriumo ląstelės yra labai atsparios. Tam tikra prasme jie atrodo kaip naviko metastazės ar panašūs parazitų kiaušiniai. Pagrindinis uždavinys yra gauti endometriumo ląsteles kažkur svetimoje vietoje, ir ten jie „paims šaknis“, virsta naujų audinių salomis. Pažeidimų atsiradimo priežastys:

  • lytiniai santykiai menstruacijų metu;
  • įvairios ginekologinės operacijos, pvz., manipuliacijos ir terapiniai kreivai;
  • abortas, tiek teisinis, tiek baudžiamasis;
  • intrauterinių kontraceptikų įrengimas ir pašalinimas;
  • cezario pjūvio.

Daroma prielaida, kad tai sukelia kraujo ir skysčio srautą, kuris per kiaušintakius gali turėti „sutrikdytų“ endometriumo ląstelių, pavyzdžiui, toli į pilvo ertmę, kuri prisideda prie negimdinių židinių atsiradimo.

Be to, net jei nėra manipuliacijų ir priežasčių „sutrikdyti“ endometriją, tai gali įvykti savaime. Menstruacijų metu yra atviri nedideli limfatiniai ir kraujagyslės, o endometriumas, įsisavindamas ten, gali įsikurti kažkur tolimose vietovėse ir įsikurti.

Paradoksalu, tačiau tokie „nenormalūs“ menstruacijos taip pat gali atsirasti vyrams, bet ypatingais atvejais.

Taigi, gydant prostatos vėžį, kartais vartojamos labai didelės moterų lytinių hormonų dozės. Tai sukelia naviko slopinimą, bet „įmonei“ sukelia šlapimo pūslės epitelio, kuriame vyksta endometriumas, degeneraciją.

Svarbus endometriozės židinių atsiradimas yra imuniteto sumažėjimas. Galų gale, endometriumo ląstelės imunitetui "jų", kol jos yra. Bet jei jie yra kraujyje, jie turi būti negailestingai sugauti ir sunaikinti. Ir jei makrofagai ir leukocitai yra „slopinami“ arba yra nedaug jų, gali išsivystyti endometriozė. Kokie yra šios ligos požymiai?

Moterų endometriozės simptomai ir požymiai

Moterų endometriozės simptomai

Pats ryškiausias endometriozės simptomas (pvz., Gimdos) yra pilvo skausmas, kuris pasireiškia skausmingu reguliarumu prieš menstruacijas ir menstruacijų metu. Kai kuriais atvejais, kai atmestos epitelio slėgis yra aukštas, skausmas yra labai stiprus, jis skiriamas kryžminimui ir apatinei nugaros daliai, kuri gali imituoti disko išvaržą ir neurologinę patologiją (radikulitas, lumbago ).

Apskritai, bet koks skausmas (genitaliniame take, už gimdos ir Douglas kišenėje, tiesioje žarnoje, skrandyje), kuris atkakliai sugrįžta į menstruacijų išvakarėse ir lydi juos, skatina endometriozės ekstrageniškus pažeidimus.

Moterų endometriozės požymiai taip pat gali būti gausūs, ilgai trunkantys ir nereguliarūs. Yra dismenorėja, mėnesinės tampa nereguliarios, pasirodo nevaisingumas . Tokiu atveju, jei endometriozė ištiko kiaušidę, tada jame nėra sveiko kiaušinio. Atsiranda anovuliacinis ciklas, kuris nesukelia apvaisinimo.

Endometriozė yra antra labiausiai paplitusi nevaisingumo diagnozė.

Verta paminėti, kad skausmo sunkumas ir būklės sunkumas jokiu būdu nėra susiję su pažeidimų skaičiumi ir masyvumu. Kartais daugelis endometriozės židinių yra lengvai toleruojamos, o maža ir maža sukelia didelę kančią. Kaip įtarti endometriozę?

Endometriozės diagnostika, analizė

Diagnostika prasideda nuo paciento skundų paaiškinimo, kurie pasireiškia kaip skausmas ir diskomfortas, susijęs su menstruacijomis. Be apklausos, šie metodai yra labai svarbūs diagnostikai:

  • Reguliarus ginekologinis tyrimas (makšties ir tiesiosios žarnos, su priekinės pilvo sienelės palpacija).

Menstruacijų išvakarėse galima aptikti tankias formacijas, kurios gali susitraukti į tuščiavidurių organų liumeną. Tai yra ne tik endometriumo cistos. Jie negali mažėti, nes nėra cistų išėjimo. Jie gresia tik palaipsniui didindami kiekvieną kartą per mėnesį, kol atsiras cistos plyšimas.

  1. Kolposkopija. Kai kuriais atvejais, nustatant pažeidimus ant gimdos kaklelio ir makšties sienelių, galite matyti konkrečias akis arba melsvas spalvas.
  2. Ultragarsinis tyrimas. Ar šiuolaikiškas, greitas, tikslus ir neskausmingas būdas nustatyti lokalizaciją, dydį, vidinę cista struktūrą ir, kai kuriais atvejais, pateikti prognozę;
  3. Laparoskopija su biopsijos galimybe ekstragenitalinės endometriozės atveju;
  4. Histeroskopija. Tiriant gimdą, galite matyti panašius į pažeidimus, atsiradusius prieš kolposkopiją;
  5. CT ir MRI. Su šiais vaizdo gavimo būdais matomas įvairių cistų lokalizavimas.

Be šių bendrųjų diagnostikos metodų, naudojami ir kiti metodai - kiekvienu atveju ieškant konkretaus vietos pažeidimo.

Endometriozės gydymas - vaistai ir chirurgija

Endometriozės gydymas moterimis yra galimas gydymo ir chirurginio gydymo metodais. Anksčiau endometriozė, ypač moterims, kurios gimė, pirmenybę teikė veiklai, kartais pašalindamos reprodukcinius organus. Šiuo metu, vystant laparoskopinę operaciją, pašalinami tik endometriozės židiniai, o dažnai naudojama lazerinė chirurgija.

Tai ypač patogu, jei negimdinis fokusavimas užima nedidelį plotą, yra gerai nutolęs nuo aplinkinių audinių, dideli indai nėra šalia jo ir yra tinkama prieiga prie jos. Tokiu atveju galite saugiai pašalinti keletą pažeidimų, netgi per vieną laparoskopiją.

Gydymas endometrioze

Chirurgijos indikacijos

Kokie yra chirurginio gydymo požymiai šiandien? tai paprastai atliekama šiose situacijose:

  • Adenomyozės buvimas (ty gimdos viduje esančių mazgų, kuriuose yra padidėjęs endometriumo hiperplazija );
  • Kiaušidžių endometriozė kartu su jų priešvėžinėmis ligomis ir hiperplazija;
  • Jei vaistų terapija buvo neveiksminga 3 mėnesius ar ilgiau;
  • Jei yra ryškių kontraindikacijų dėl hormonų paskyrimo (cukrinis diabetas, venų varikozė, cirozė, įvairios hepatito formos, migrena, sunki hipertenzija, psichikos sutrikimai);
  • Jei endometriozė „egzistuoja“ su kitomis lytinių organų ligomis, kurios turi būti naudojamos (pvz., Mioma). Šiuo atveju operacija atliekama „įmonei“.

Endometriozės atveju, jaunų moterų gimdos, kurios vis dar ketina gimdyti, atlieka myomectomy. Tai organų išsaugojimo operacija, o jei moterys nesidomi dėl gimdymo funkcijos, tuomet jie atlieka arba gimdos viršutinę amputaciją, arba išnykimą.

Konservatyvus gydymas endometrioze, vaistai

Gydytojas nustato išsamų gydymą, kuris apima:

  • Dieta (didelio kaloringumo maistas, sumažėjęs aštrus ir aštrus patiekalai, erzinantys prieskoniai);
  • Imunokorekcija ir vitaminų terapija;
  • Simptominė terapija (skausmo malšinimas, vaistai nuo uždegimo);
  • Hipotalaminės ir hipofizės sistemos funkcijų normalizavimas, atskiros endokrininės sekrecijos liaukos (skydliaukė).

Tačiau pagrindiniai vaistai yra hormonai - moterys endometriozės gydymui. Kad ištirtume negimdinių židinių augimo procesą, mums nereikia net hormonų, bet „anti-hormonų“. Būtina sustabdyti menstruacijų ciklą, tik tokiu atveju pažeidimų aktyvumas išnyks.

Naudojamos endometriozės gydymui:

  1. Geriamieji kontraceptikai arba estrogenų progestino vaistai. Taigi, „Janine“ vartojamas endometriozei, tai yra „estrogeno + progesterono“ derinys;
  2. Progestogenai ir progestogenai. Preparatai iš šios klasės (pvz., Vizanna vartojami endometriozei). Šios grupės vaistų veikla grindžiama tuo, kad jie tvirtai jungiasi prie receptorių, jungiančių estrogeną ir progesteroną, ir todėl išskiria androgenų receptorius. Be to, jie turi tiesioginį antiestrogeninį ir anti-progesterono poveikį. Tuo pačiu būdu, šios grupės endometriozei naudojama Duphaston;
  3. Antiprogestinai. Tai apima sintetiniu būdu pagamintą steroidų gestrinoną;
  4. Antiestreniniai vaistai (tamoksifenas, „cytozonium“). Jis blokuoja estrogenų receptorius ir taip pat slopina augimą ir folikulų susidarymą;
  5. "Danazol" arba gonadotropinų inhibitorius. Jo veikla yra sukurti kontroliuojamą vaistinį menopauzę. Galutinis poveikis yra slopinti specifinių endometrijų liaukų proliferaciją ir sekreciją. Geriausia dozė yra 400 mg per parą;
  6. Gonadotropino agonistų grupės preparatai - atpalaidavimo faktorius. Tai apima „Zoladex“. Kaip rezultatas, ne menopauzė vystosi, bet „narkotikų kastracija“ aukščiausiu lygiu.

Kaip matyti, vaistų pasirinkimas endometriozei yra didelis. Gydytojas, atliekantis endometriozės gydymą, turi būti ginekologas - endokrinologas, turintis tokių ligų gydymo patirties. Galų gale, vieno ar kelių nuorodų ištraukimas iš hormoninio reguliavimo sistemos reprodukcijos srityje gali sukelti nenuspėjamų pasekmių. Norėdami to išvengti, gydytojas turi žinoti šalutinį poveikį.

Gydymo prognozė

Susipažinome su tokia sudėtinga liga, pvz., Endometrioze, prieinamoje kalboje, atsižvelgėme į jos simptomus ir greito bei medicininio gydymo galimybes. Tačiau mes palietėme tik ledkalnio viršūnę. Apskritai, problemos, susijusios su moterų kūno hormonais ir reprodukcine funkcija, yra viena iš sunkiausių visame medicinoje.

Taigi, idealiu atveju, ginekologas - endokrinologas, ginekologas - chirurgas ir mamologas turėtų spręsti endometriozės gydymą. Kai kuriais atvejais gali prireikti pilvo ar krūtinės chirurgo dalyvavimo operacijos krūtinės ar pilvo ertmės atveju.

Net po sėkmingo endometriozės gydymo atėjo laikas pradėti prevenciją. Jo tikslas yra blokuoti retrogradinį menstruacijų srautą (menstruacijų metu neįmanoma duoti reikšmingos fizinės jėgos), menstruacijų metu nebūtina atlikti ginekologinių tyrimų.

Būtina kovoti su abortais ir, jei nurodomos chirurginės intervencijos (pvz., Gimdos kaklelio erozija ), tai turėtų būti padaryta antroje ciklo pusėje, ir jei yra indikatorių lazeriniam garavimui arba kriodestrukcijai, tada jie yra geresni. atlikite 5-8 dienas nuo naujo ciklo.

Tokiu atveju, jei nutraukiate gimdos kontraceptikų įvedimą ir plačiau vartojate geriamuosius kontraceptikus, endometriozės rizika bus dar mažesnė.

Įdomu

Informacija pateikiama informacijos ir informacijos tikslais, profesionalus gydytojas turėtų diagnozuoti ir paskirti gydymą. Negalima savarankiškai gydyti. | Kontaktai | Reklamuoti © 2018 „ Medic-Attention.com“ - „Health On-Line“
Kopijavimo medžiagos yra draudžiamos. Redakcinė svetainė - info @ medic-attention.com