• Internetinių testų iššifravimas - šlapimas, kraujas, bendrasis ir biocheminis.
  • Ką reiškia bakterijos ir šlapimas šlapimo analizėje?
  • Kaip suprasti vaiko analizę?
  • MRT analizės savybės
  • Specialūs testai, EKG ir ultragarsas
  • Normos nėštumo metu ir nukrypimų vertės.
Analizių iššifravimas

Autorefraktometrija oftalmologijoje

Žmogaus organas susideda iš žiniasklaidos rinkinio, kurio kiekvienas turi skaidrumą, kad šviesos spinduliai negalėtų patekti. Šviesos kekės yra suskaidytos, einančios per akių struktūrą, o akies tinklainė sugauna vaizdus. Optinių struktūrų neskaidrumo nebuvimas ir vienodas lygiagrečių spindulių lūžimas užtikrina aiškumą, ty gerą regėjimą. Norint tinkamai elgtis su akių patologijomis, būtina suprasti, kokia yra šios problemos priežastis. Ir tai neįmanoma be žinių apie pagrindinius rodiklius. Tokia diagnozė egzistuoja. Tai susiję su akies optinių struktūrų lūžio galios techniniu matavimu - autorefraktometrija.

Turinys

Autorefraktometrija - kas yra metodo esmė

Autorefraktometrija gali būti pažodžiui dekoduojama kaip automatinis lūžio matavimas. Tai kompiuterinė diagnostika, atskleidžianti šviesos lūžio klaidas akyje. Remiantis jo rezultatais, nurodomi akiniai arba kontaktiniai lęšiai. Autorefraktometrija laikoma objektyviu metodu, nes matavimai atliekami be jokio paciento veiksmo ar subjektyvios informacijos iš jo. Kompiuteris lemia mažiausius šviesos spindulių lūžio pažeidimus regėjimo organe - trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas. Šis metodas tinka bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus.

Autorefraktometrija

Bet kokio amžiaus pacientams gali būti atliekama autorefraktometrija.

Naujausi leidiniai Vakarų mokslinėje literatūroje, pagrįsti tyrimais, kuriuose dalyvavo 39 vaikai nuo 4 iki 6 metų, teigia, kad automatinis refraktometras yra tikslesnis už retinoskopiją („rankinis“ metodas).

Tyrimas atliekamas naudojant medicinos prietaisą - automatinį refraktorių. Procedūros metu prietaiso skleidžia infraraudonųjų spindulių spindulys, einantis iš tinklainės, yra fiksuotas elektroniniais jutikliais prie akies įėjimo ir išėjimo. Tada kompiuterinė programa analizuoja matavimo rezultatus ir pateikia reikiamus dydžius skaičiais ant popieriaus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Autorefraktometrija atliekama kaip:

  • regėjimo aštrumo tyrimas;
  • pasiruošimo oftalmosurgijos etapas;
  • preliminari regėjimo korekcijos programa lazeriu;
  • nustatyti operacijos ar lazerio intervencijos rezultatus;
  • kontroliuoti reabilitaciją po gydymo ragenos uždegimu.

Ir taip pat su tokiomis problemomis:

  • regėjimo aiškumo praradimas be aiškios priežasties;
  • poreikį nustatyti astigmatizmo (lęšio ar ragenos) tipą;
  • trauminiai akių defektai.

Procedūra yra privaloma pirmiausia, o kartais, kai išrenkami korekciniai lęšiai. Pacientams, kuriems yra regėjimo sutrikimo rizika, profilaktikai atliekama autorefraktometrija: pagal amžių, nuolat didėjantį regos krūvį, „neryškus“ fokusavimas.

Vidinė akies struktūra (schema)

Ragenos, lęšio arba stiklakūnio opacifikacija objektyviai trukdo autorefraktometrijai

Automatinis refrakcijos matavimas yra nepageidaujamas vaikams, jaunesniems nei trejų metų amžiaus, dėl jų centrinės nervų sistemos pobūdžio. Psichikos ligos nėra tiesioginės kontraindikacijos, bet gali netiesiogiai paveikti šio tipo oftalmologinės diagnozės veiksmingumą.

Kai kuriuose akių defektuose sutrikusi šviesos spindulio pernešimas į tinklainę ir jos atspindys. Todėl tokiais atvejais autorefraktometrija yra neveiksminga. Tokių patologijų pavyzdžiai:

  • nepermatoma optinė akies terpė;
  • stiklinių pluoštų drumstymas;
  • katarakta („miglotas“ objektyvas);
  • ragenos debesys (dėmės)
  • hemoftalmus - stiklakūnio kraujavimas.

Privalumai ir trūkumai

Kompiuterių akių diagnostika - pažangios technologijos. Ji turi keletą neginčijamų privalumų:

  1. Testavimas yra neskausmingas ir nesukelia diskomforto pacientui.
  2. Procedūra neužima daug laiko, nes ji trunka tik kelias minutes.
  3. Kompiuteris nedelsdamas analizuoja duomenis ir iškart pateikia rezultatus.
  4. Dauguma oftalmologų paprastai naudoja auto refraktorių kaip pradinį tašką. Gauti rezultatai gali būti lyginami su retinoskopija arba phoropter apklausa, siekiant gauti tikslesnes išvadas.

Šiuolaikiniai refraktometrai gali matuoti ragenos refrakciją atskirai. Tokie duomenys leidžia atskirti objektyvo astigmatizmo tipą nuo ragenos. Tai svarbu norint teisingai pasirinkti korekcinius lęšius.

Šio metodo trūkumai apima būsto stiprinimą ieškant prietaiso optikos, esančios netoli tiriamos akies. Dėl šios priežasties diagnostiniai rezultatai gali turėti klaidą, kai šališkumas yra trumparegystė (trumparegystė refrakcija). Kartais, norint gauti tikruosius duomenis, būtina išimti specialų preparatą, atsipalaiduojantį į raumenį. Toks vaisto poveikis vadinamas cikloplegija.

Akys

Natūralus akies gyvenimas sukelia klaidų autorefraktometrijoje

Vis dėlto reikia pažymėti, kad automatinių refraktorių gamintojai bando sumažinti prietaisų laikymo vietos poveikį naujos kartos prietaisų modeliuose.

Metodika

Šis procesas yra visiškai automatizuotas ir procedūros esmė yra labai paprasta. Jį veda slaugytoja arba slaugytoja, nes atliekant veiksmus nereikia specialių žinių.

Pacientas sėdi prieš refraktometrą ir fiksuoja savo žvilgsnį į vaizdą sąlygiškai toli. Tai gali būti bet kokia nuotrauka, kuri, kai žiūrima, sukelia tam tikrą susidomėjimą. Ši naujovė, o ne įprastas taškas, buvo išrastas taip, kad pacientas galėtų įveikti tolimesnį atstumą, būdamas atsipalaidavęs akis. Mirksinti draudžiama. Ši idėja ypač naudinga nagrinėjant vaikų akis, nes vaikams sunku sutelkti dėmesį į vieną tašką keletą minučių iš eilės.

Keista, kad mūsų tinklainė iš pradžių suvokia vaizdą aukštyn kojom. Bet po elektromagnetinės spinduliuotės transformacijos į nervų impulsus, žmogaus smegenys ją atkuria teisingai. Priešingu atveju žmonės suprastų aplinkinį pasaulį.

Po to, kai pacientas yra patogioje padėtyje, slaugytoja arba slaugytoja, naudodama valdymo rankenėlę, nukreipia infraraudonųjų spindulių šviesą mokinio viduryje. Toliau atlieka matavimus rankiniu būdu arba automatiškai. Kiekviena akis tiriama atskirai.

Po procedūros pacientas gauna išspausdintą informaciją su tyrimo duomenimis, kurie vėliau turi būti pateikti gydytojui už iššifravimą. Paprastai gydytojas, naudodamasis instrumentiniais metodais, papildomai tikrina rezultatų patikimumą.

Siauras mokinių automatinis vertikalumas

Laikoma, kad refrakcijos įvertinimas su siauru mokiniu (su įprastu gyvenimu). Tokio tyrimo duomenys gali turėti didelių klaidų. Iš tiesų, daug veiksnių įtakoja tampantį raumenį, pavyzdžiui:

  • nuovargis ir perviršis;
  • dienos laikas;
  • miego trūkumas ir pan.

Su amžiumi sumažėja maksimalus gyvenamojo namo stresas - susiliejimas ir kryžminio raumenų atsipalaidavimas, o klaida tyrimo metu nebus tokia pastebima. Vis dėlto, bet kuris oftalmologas patars, kad lūžio nustatymas būtų visiškai paralyžiuotas, kitaip tariant, plačiams mokiniams.

Cikloplegijos autorefraktometrija

Diagnozę galima atlikti nenaudojant ciklopleginio (paralyžiuojantis akių raumenų darbą) arba su jais. Antrasis variantas yra pageidautinas, kad būtų išvengta instrumentinės trumparegystės įtakos.

Akis su išsiplėtusiu mokiniu

Ciklopegijai prilygsta paralyžius, kurį sukelia sifinkteris.

Siekiant patikimai nustatyti refrakciją, svarbu išlyginti patalpas taip, kad akies raumenų įtempimas nepaveiktų klinikinio tyrimo grynumo. Todėl dažniausiai jis atliekamas laikinai „atjungus“ gyvenamąją vietą su medicininiais preparatais, kurie išplečia mokinius. Galų gale, autorefraktometrijos rezultatai, kuriuose cikloplastiniai agentai nebuvo naudojami, šiuolaikiniai specialistai negali laikyti besąlygišku pagrindu paskirti bet kokią optinę korekciją. Dažniausiai vartojamas cikloplegija Atropinas.

Dekodavimo rezultatai

Taigi, ką pacientas matys gautame spaudinyje? Santrumpos anglų kalba ir nesuprantami skaičiai su pliuso arba minuso ženklu.

Autorefraktometrijos rezultatų sąrašas

Refraktometrijos rezultatus interpretuoja oftalmologas.

Dekodavimo žymėjimas yra toks:

  1. Ref - tyrimų rezultatai.
  2. R / OD - dešinė akis.
  3. L / OS - kairė akis.
  4. Sph yra sferinio lęšio optinė galia, lygi refrakcijai viename iš dviejų pagrindinių okeaninių meridianų, matavimo vienetas yra dioptras.
  5. PD - tarpinis (tarpinis) atstumas.
  6. mm yra milimetrais nurodyta vertė.
  7. R1 ir R2 yra matavimai didžiausiuose ir mažiausiuose ragenos meridianuose, nurodyti milimetrais (mm) arba dioptruose (D).
  8. VD yra viršūnių atstumas, matuojamas nuo ragenos iki objektyvo galo (norma yra 12–15 mm).
  9. # - nepakankamai patikimų duomenų nurodymas.
  10. Cyl yra cilindrinio lęšio optinė galia, lygi refrakcijai viename iš dviejų pagrindinių okeaninių dienovidinių. Matavimo vienetas yra dioptras. Jos pridėjimas prie Sph vertės rodo refrakciją kitame pagrindiniame dienovidiniame. Cilindro dydis visada rodo dviejų pagrindinių dienovidinių lūžių skirtumą.
  11. Ax yra cilindrinio lęšio ašis.
  12. AVE - vidutinis lūžio rodiklis.
  13. Ker - keratometrijos rezultatai (ragenos priekinio paviršiaus kreivio įverčiai).
  14. AVE / Cyl yra vidutinis kreivės arba ragenos kreivio spindulio (mm) ir refrakcijos galios mažiausių ir didžiausių dienovidinių rodiklių (dioptrijų) rodiklis.
  15. D - dioptrais (D) nurodytos vertės.

Pavadinimas Cyl yra astigmatizmo vertė. Daugelyje aparato modelių taip pat apskaičiuojamas sfero ekvivalentas (SE), kuris gali būti nustatomas susumuojant sferinių ir cilindrinių lęšių optinę galią, anksčiau padalijantį 2.

Pažymėtina, kad vykstant komisiniams, pvz., Kariniam medicininiam ar neįgaliam asmeniui, nėra reikšmės plius arba minuso ženklas, esantis prieš figūrą autorefraktometrijos rezultatų spaudoje, žymintis astigmatizmo vertę. Kadangi nurodoma ne pati refrakcija, bet tik būtinas jo korekcijos laipsnis.

Pavyzdys, kaip atrodo oftalmologinė išvada:

OD sph - 4,25 D; cyl - 0,25 D, kirvis 45;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0, **, ax 0.

Sferinis lęšis (sph) naudojamas koreguoti hiperopiją (hiperopiją) ir trumparegystę (trumparegystę). Šis skaičius (dabartiniame 4.25 ir 5.75 pavyzdyje) yra optinės galios rodiklis, pateiktas dioptriose. Jei kalbame apie hipermetropinį lęšį, tada prieš jo dydį reikia įdėti pliusą, jei tai yra trumparankiškas objektyvas - minusas. Pirmiau pateiktame pavyzdyje nurodoma „-“, o tai reiškia, kad trumparegystė turi būti ištaisyta.

Cilindriniai lęšiai (cyl) naudojami astigmatizmui ištaisyti. Tai taip pat yra trumparegystė, tai yra, su „-“ ženklu, ir hipermetropiniu, kai prieš tai yra „+“.

Minėtame pavyzdyje: vidutinio sunkumo trumparegystė derinama su silpnu astigmatizmu. Kadangi kairėje akyje yra nulio, nėra astigmatizmo. Kondicionuojamo paciento dešinysis akis turi ištaisyti trumparegystę ir astigmatizmą tuo pačiu metu. Turite naudoti sferinį lęšį, kurio optinė galia yra 4,25 dioptrijos. ir cilindriniai - 0,25 dioptrai. atitinkamai, atsižvelgiant į cilindro ašį 45 laipsnių kampu. Kairė akis turi ištaisyti trumparegystę 5,75 dioptrais.

Akinių receptas (pavyzdys), dekodavimo žymėjimas

Gydytojo paskirti stiklai pagal autorefraktometrijos rezultatus

Išsamus autorefraktometrijos rezultatų aiškinimas atliekamas oftalmologo, nes būtina turėti tinkamas žinias, kad būtų galima teisingai interpretuoti duomenis.

Vaikų autometrinė analizė

Tikrinant vaikus, naudojamas pediatrijos kontaktinis be autorefraktometras, kuris veikia tam tikru atstumu. Tai leidžia matuoti refrakciją iki 1 metro atstumu tuo pačiu metu dviem akimis, net ir su siauru mokiniu. Taigi, okulistas gali ištirti vaiką be tiesioginio kontakto. Artėjant pageidaujamam atstumui iki mažo paciento mokinio, prietaisas pypsi, atkreipdamas vaiko dėmesį. Pati procedūra trunka tik kelias sekundes.

Pediatriniai prietaisai gali matuoti lūžimą:

  • kūdikiams;
  • vaikams, turintiems priverstinį akių svyravimus;
  • sunkių pacientų.

Kūdikių diagnozę visuomet stabdo jų amžiaus ypatumai ir nesugebėjimas ilgą laiką sutelkti akis. Maži pacientai ne visada gali suprasti ir įvykdyti visus gydytojo prašymus ir tyliai sėdėti, be galvos judėjimo vienoje vietoje. Automatiniai refraktometrai vaikams atsižvelgia į šiuos niuansus: ekrane rodomos juokingos nuotraukos skirtos procedūrai žaisti.

Nepaisant novatoriškų instrumentų gebėjimo matuoti refrakciją be mokinio išsiplėtimo, labiausiai patyrę oftalmologai vis dar reikalauja laikinojo atropinizavimo, po kurio duomenys laikomi patikimesniais. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į pagrindines vaiko procedūrų taisykles:

  • akmenų kasimas pageidautina bent dvi savaites - kuo ilgiau, tuo patikimesnis bus tyrimo rezultatas;
  • atropino cikloplegijos metu vaikui leidžiama rašyti, skaityti, naudoti kompiuterį, televizorių ir pan .;
    Atropinas, akių lašai

    Atropinas turi būti šaldomas (ne šaldiklyje)

  • Būtina vengti ryškiai apšviestų plotų arba dėvėti tamsius stiklus, kai vaistas yra lašinamas, nes išsiplėtęs mokinys reaguoja į saulės ir kitą intensyvų apšvietimą;
  • Dėl laikino būsto paralyžiaus skirtingiems vaikams regėjimas gali būti paveiktas šalia, toli ar tam tikru atstumu nuo regėjimo organo. Jei vaikui reikia kažką uždaryti, rekomenduojama naudoti tinkamus skaitymo akinius. Patartina pasirinkti siaurą objektyvo rėmą, per kurį vaikas, esant reikalui, galės žiūrėti į atstumą. Likusiems laikiniems nepatogumams jums reikia priprasti ir laukti.

Maždaug 8 iš 10 naujagimių yra hipermetropiniai (ilgalaikiai). Palaipsniui, kai kuriems vaikams augant akies obuoliui, hiperopija virsta įprasta ar trumparegystė. Hipermetrofinė refrakcija kūdikiams yra 4,0–5,0 dioptrijos, trejų metų vaikams - apie 2,0–3,0 dioptrijos, o nuo 6 iki 8 metų šis skaičius yra maždaug 1,5 dioptrijos. Tokius vidutinius duomenis akių gydytojai priima kaip sąlyginę normą, kai kalbama apie korekcijos taškų skyrimą vaikui.

Video: automatinio spektrometro peržiūra ir testavimas

Autorefraktometrija yra greitas, patogus ir patikimas būdas nustatyti regos sutrikimus. Kaip ir dauguma akių tyrimų, jam reikia ankstesnių cikloplegijų. Nepaisant to, kad slaugos personalas atlieka procedūrą, automatinio refraktometrijos rezultatus gali interpretuoti tik patvirtintas gydytojas.

Įdomu

Informacija pateikiama informacijos ir informacijos tikslais, profesionalus gydytojas turėtų diagnozuoti ir paskirti gydymą. Negalima savarankiškai gydyti. | Kontaktai | Reklamuoti © 2018 „ Medic-Attention.com“ - „Health On-Line“
Kopijavimo medžiagos yra draudžiamos. Redakcinė svetainė - info @ medic-attention.com